生理第五章 呼吸修1PPT.ppt

复习思考题 1.概念：肺通气、肺换气、胸内负压、顺应性、功能残气量、 肺活量、用力肺活量、用力呼气量、 肺泡通气量、 通气/血流比值 2.呼吸时肺内压与胸内压怎样变化？ 3.肺表面活性物质分泌部位、主要成分及其生 理作用？ 4.结合临床探讨影响气道阻力的因素。 一、运输方式: 物理溶解 ;化学结合 二、氧的运输 Oxygen transport (一) 血红蛋白(Hemoglobin)的分子结构 第三节气体在血液中的运输 Gas transport in the blood (1) (2) (3) (4) O2=1.5% CO2=5% 运输形式: 物理溶解:气体直接溶解于血浆中 特征: ①量小,起桥梁作用 ②溶解量与分压呈正比 化学结合:气体与某些物质进行化学结合。 特征:量大,主要运输形式。 物理溶解 动态平衡 化学结合 （二）氧与血红蛋白化学结合的特征 1. Hb + O2 HbO2(鲜红色) 1)反应快，可逆； 2)反应为氧合，而非氧化(Fe2+化合价未变)； 3)1分子Hb结合4分子O2，1gHb结合O2的最大 量为1.34ml。 4)Hb与O2结合与解离有两种构型： 去氧Hb为紧密型(T型) ;氧合Hb为疏松型(R 型)；R 型对O2亲和力为T型500倍；Hb与O2 结合后，Hb分子由T型变为R型，对O2亲和 力增加；Hb各亚单位在结合或释放O2上有 协同效应 PO2高 PO2低 2. 血氧容量 Oxygen capacity(20.1ml/100ml血) 血氧含量 Oxygen content(1gHb=1.34ml) 血氧饱和度Oxyhemoglobin saturation 3. 去氧Hb( )与发绀(Cyanosis) 100ml血液中去氧Hb超过5g时，皮肤、黏膜 呈浅蓝色的现象称为发绀。示机体缺氧。 4.CO中毒:与Hb结合力亲和力是O2的250倍, 占据位点，造成缺氧；HbCO呈樱桃红色。 紫蓝色 上 段 中 段 下 段 (三)氧离曲线:表示血液PO2与Hb氧饱和度关系 mmHg 15~40 PO2变化对饱和度影响不大 HbO2释放O2部分,利于为组织供氧 HbO2与O2解离部 分,利于活动强时 为组织供氧 O2利用系数：血液 流经组织释放出的O2 容积占动脉血O2含量的百分数。安静时为25%(5ml÷20ml) 97%=19.4mlO2 75%=14.4mlO2 上 中 下 4.4mlO2 原因：1分子Hb含有4个Fe++，4个Fe++在与O2的结合过程中并非同时结合O2，而是逐一按四步进行，且相互间有协同效应，即l个Fe++与O2结合后，由于Hb变构效应，其他Fe++更易与O2结合。反之，若HbO2中的l个O2释放出来，其他几个O2也更易放出。 当Hb的氧饱和度为75%时，每分子Hb中已有3个Fe++结合了O2，这时所剩下的l个Fe++与O2的亲和力增加了125倍，故氧结合作用越加明显；若饱和度在75%以下，说明氧结合的Fe++不足3个，亲和力无明显提高，相反氧解离作用越加明显。因此，氧离曲线呈现特殊的“S”形。 3)肺弹性阻力来源： 肺组织弹性纤维回缩力(占1/3) 液-气界面表面张力(占2/3) 4)表面张力：在液-气界面由于水分子之间的引力作用而产生的使界面的表面积趋于缩小力。 根据Laplace公式：P=2T/r (P为肺泡的回缩压；T为表面张力；r为肺泡半径),将发生： r=0.01cm r=0.005cm 气流方向 大肺泡趋于胀破，小肺泡趋于萎陷 呼吸膜结构示意图 5)肺表面活性物质pulmonary surfactant 分泌部位:肺泡Ⅱ型细胞分泌; 主要成分:二软脂酰卵磷脂(DPPC) Dipamitoyl phosphatidyl choline 表面活性物质结合蛋白(SP) Surfactant-associated protein 生理作用:降低肺泡液-气界面表面张力. 这种作用的生理意义: ①有助于维持大小肺泡的稳定性 ②增大顺应性，维持肺扩张，降低 吸气 阻力， 减少吸气作功。 ③防止肺水肿。 (2)胸廓的弹性阻力和顺应性： 1)肺容量/肺总量=67%(平静吸气末) 胸廓处于自然位置，不表现弹性阻力； 2)肺容量