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中医妇科学 主讲人 李朝平 妇科教研室 “十五”国家级规划教材 新世纪全国高等中医院校规划教材 中 医 妇 科 学总 论 第一章 绪 言 第一节 中医妇科学的定义 范围与特点 目的要求： 熟悉中医妇科学的定义； 了解中医妇科学研究范围和学术特点； 树立学习中医妇科学的专业思想，掌握学习方法。 中医妇科学是运用中医学基础理论与方法，认识和研究妇女的解剖、生理、病因病机、诊治规律，以防治妇女特有疾病的一门临床学科。它是中医临床医学的重要组成部分，是高等中医药院校的主干课程之一。 定义： 《医宗金鉴 · 妇科心法要诀》 男妇两科同一治 所异调经崩带癥 嗣育胎前并产后 前阴乳疾不相同 中医妇科学的学术特点 生殖健康为中心 中医妇科学具有特色和优势： 　　理论特色：重视肾、肝、脾、天癸、气血、冲任、胞宫。 　　病种特有，经、带、胎、产、乳，尤其在调经、助孕、安胎方面　　有优势和特色。 关注母亲健康。张景岳称“基址”,“求子者必先求母”，保障母子健康。“母子医学” 怎样学好中医妇科学？ 学风正——良好的医德医风，科学的态度 基础厚——中医基础理论和西医相关基础 知识宽——本学科基本知识宽，多学科渗透 多实践——专科基本技能，临证见习、实习 提高临床动手能力，尤要重点掌握 专科特色与优势 参考书——配套教学用书《中医妇科学习题集》 第二节 中医妇科学发展简史 目的要求： 了解中医四大典籍为中医妇科学之源。 了解10个历史时期中医妇科学发展概况，代表性著作的名称、作者。 目的：继承——发扬——创新 参考： 《中国医学通史》 10个历史时期 一、夏、商、周时期——萌芽阶段 二、春秋战国时期—中医妇科学奠基时期 三、秦、汉时期—已具中医妇科学雏形 四、三国两晋南北朝时期——脉学与胚胎学发展 五、隋唐五代时期——趋向专科化 六、两宋时期—独立分科，产科迅速发展 七、辽夏金元时期——各家学说蜂起 八、明代——肾主生殖理论深化 九、清代、民国时期 十、现代 一、夏、商、周时代（BC2197~BC770）中医妇科的萌芽期，主要有关于难产、种子和胎教理论的记载。 二、春秋战国时代（BC770~BC221）中医妇科学奠基时期。 这一时期出现了许多医家，如医和、医缓、扁鹊等，特别是扁鹊曾专门从事过妇产科的医疗工作，当时称为“带下医”。 战国时代成书的我国现存的第一部医学巨著《内经》确立了中医学 的基础，同时提出了妇女的生理、妊娠等基本理论，还初步论述了一些妇 女疾病的病理，如血崩，月经不来，石瘕等，记载了第一个治疗血枯经闭、调经种子药方。为中医妇产科学的发展奠定了基础。 黄帝内经 文 子 九 守 篇 一 月 而 膏，二月而血脉， 三 月 而 胚，四 月 而 胎， 五 月 而 筋，六 月 而 骨， 七月而成形，八 月 而 动， 九 月 而 躁，十 月 而 生。 左 传 胎 产 书 三、秦汉时代（BC221~AD220） 已具中医妇科学雏形 是现存最早的妇产科专著约成书于公元前2世 纪，为马王堆出土文物之一。 妇人三篇论述了妊娠呕吐、妊娠腹痛、产后发热、热入血室、带下经闭、癥瘕等病的证治，并提出了阴道冲洗和纳药的外治法。这里的许多经验和方药至今有效，有些重要理论一直指导着妇产科的临床工作。 金匮要略  张仲景 与张仲景同时代的医学家华佗发了麻醉药（麻沸散）、创伤药（神膏），并成功地进行了开腹手术，也成功地 进行了摘除死胎的手术。 四.魏晋南北朝及隋代（220~618）脉学与胚胎学发展 1.南齐 ·褚 澄《褚氏遗书》从摄生角度提出了节育及晚婚的主张。 2.北齐 徐之才 《逐月养胎法》 3.隋代 巢元方 《诸病源候论》 五、唐代（618~907）趋向专科化 1. 唐代继隋制建立了较完备的医事制度 ，设 立了太医署，这是唐朝最高的医学教育机构 的医疗机构，专门培养医药人才。 孙思邈 千金要方