第六章 循环系统第2-6节2009PPT.ppt

二、体液调节 （一）肾素-血管紧张素-醛固酮系统 肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活动（图） 调节肾素释放的因素 血管紧张素Ⅱ的作用 （一）肾上腺素和去甲肾上腺素 肾上腺素 （占80%） 心脏：+ β1受体，心率，心肌收缩力，心输出量 …主要作用 血管 + α受体（皮肤、肾、胃肠处血管多），血管收缩 + β2受体（骨骼肌、肝处血管多），血管舒张 去甲肾上腺素 （占20%） 心脏：+ β1受体，心率，心肌收缩力，心输出量 但这些效应被压力感受性反射抑制 血管 + α受体，血管收缩……主要作用 + β2受体，结合能力较弱 （三）血管升压素（又称抗利尿激素） （四）血管内皮生成的血管活性物质 1、前列环素PGI2：舒血管 2、内皮舒张因子NO：舒血管 3、内皮素ET：缩血管 （五）激肽释放酶－激肽系统 （六）心房钠尿肽 （七）前列腺素 （八）阿片肽 （九）组胺 三、局部血流调节 第六节 器官循环 一、冠脉循环 （一）冠脉血流的特点（图） （二）冠脉血流量的调节 1、心肌代谢水平对冠脉血流量的影响 2、神经调节 3、激素调节 二、肺循环 （一）肺循环的生理特点 1、血流阻力和血压 2、肺的血容量 （二）肺循环血流量的调节 1、神经调节 2、肺泡气的氧分压 3、血管活性物质对肺血管的影响 三、脑循环 （一）脑循环的特点 1、脑组织的代谢水平高，血流量较多 2、血流量变化较小 （二）脑血流量的调节 1、自身调节 2、CO2和O2分压对脑血流量的影响 3、脑的代谢对脑血流量的影响 4、神经调节 图6-13 图6-14 图6-15 图6-16 图6-17 图6-18 第二节 心脏的生物电活动 一、心肌细胞的生物电现象 复习心肌的结构和心的传导系统；图 神经细胞静息电位和动作电位产生的机制。 心肌细胞的分类：工作细胞和自律细胞（图） （一）工作细胞的跨膜电位及其形成机制 1、静息电位 2、动作电位 （图） （1）去极化过程：0期 （2）复极化过程：1期、2期、3期 （3）4期 快反应细胞和快反应电位的概念： 内向电流和外向电流的概念： （二）自律细胞的跨膜电位及其形成机制 1、浦肯野细胞（图） 2、窦房结细胞的跨膜电位及其形成机制 （1）慢反应自律细胞的跨膜电位的特征 （图1 2 ） （2）形成机制（图） 二、心肌的电生理特性 （一）心肌的兴奋性 1、决定和影响兴奋性的因素 （1）静息电位水平 （2）阈电位水平 （3）0期去极化的离子通道性状 2、一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化 复习P51相关内容 （1）有效不应期 （图1 2） ①绝对不应期 ②局部反应期 （2）相对不应期 （3）超常期 （二）心肌的自动节律性 1、心肌的自动节律性和各级自律细胞的相互关系 （1）概念 （图） （2）正常起博点、窦性心律；异位起博点、异位节律 2、影响自律性的因素 （图） （1）最大复极电位与阈电位之间的差距 （2）4期自动去极化速度 （三）心肌的传导性 1、心脏内兴奋传播的途径和特点 （1）途径： （图） （2）特点：房室延搁 2、影响传导性的因素 （1）结构因素 （2）生理因素 ①已兴奋部位动作电位0期去极化的速度和幅度 ②邻近未兴奋部位膜的兴奋性 三、体表心电图 （一）心电图中各波的意义（ 图1 2） （二）心电图中各间期的意义 第三节 心脏的泵血功能 一、心肌收缩的特点 1、对细胞外液中Ca2+离子的依赖性 2、“全或无”式收缩 二、心动周期及心脏的泵血过程 （一）心动周期 （二）心的泵血过程 （图1 2） 心房收缩期 心室收缩期 快速射血期 缓慢射血期 心室舒张期 等容舒张期 快速充盈期 等容收缩期 左心室泵血过程 缓慢充盈期 射血期 充盈期 三、心脏泵功能的评定 （一）心脏的输出量 1、每搏输出量和射血分数 2、每分输出量和心指数 （二）心脏作功量 四、心脏泵功能的调节 （一）前负荷对搏出量的影响－异长自身调节 1、前负荷 2、心室功能曲线和异长自身调节 （图） 3、异长自身调节的主要作用 （二）后负荷对搏出量的影响 （三）心肌收缩能力对搏出量的影响－等长自身调节 （四）心率 五、心脏泵功能的储备 六、心音和心音图 第四节 血管生理 一、血流量、血流阻力和血压 （图1） （一）血流量和血流速度 （二）血流阻力 （三）血压 二、动脉血压和动脉脉搏 （一）动脉血压 1、动脉血压的形成 （图1）