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遇到医疗纠纷问题?赢了网律师为你免费解惑!访问 与护理有关的医疗事故与护理有关的医疗事故护理方面最为常见的过失是护理人员发错药、打错针给患者造成的不良后果。对特殊体抽用药,如按技术操作程序进行,发生意外事故是护士无法事先估计到的,无论是从给药方式、给药途径、药物剂量及药物本身的性质均无法找了护士的过失,即使发生了严重后果,也不能把责任归咎处护理方面。有时患者方央对因特殊体质发生的不幸事件原因不理解,主观认为是因护理用药方面产生的后果,对于这种情况,有关人员必须做好患者方面的工作,讲明医学上的道理,取得患者方面的理解。与护理工作有关的医疗事故多发生于有章不循和违反操作规程。据剂振声等分析100例护理差错事故,98%发生在病房。其中用错药(包括静脉注射、肌肉注射和口服)占50%,违反操作规程占12%,婴儿室护理工作事故占12%,灌肠操作占8%,输血事故占6%,制度不键全或其它因素占10%。检案中发现的事故:1.误用毒物灌肠。如1980年6月,上海市×医院病房护士,将亚硝酸钠误作氯化钠给病人灌肠,三天内连死两个病人。当第二个病人发生死亡时才发现错用了药,追溯第一个病人的死因,原认为是心脏病发作死亡的,后经核实也是因错用了此药灌肠发生的死亡。2.幼儿吊死病房。作者遇见一例患肺炎后的幼儿,恢复期他活动量增加,因其颈部套入作为防护用的床栏绑带孔内,没有及时发现而被吊死。3.摔死。病床紧靠窗口,窗门插销未被紧扣,病孩身靠窗门时借其身力量向楼外摔去而造成死亡。为防止事故发生,床的摆设不能直接靠窗户。4.乡村医院婴儿被老鼠咬死等也见文献报导。5.婴儿室保温箱调节障碍,以致未成熟儿因高温作用致死。6.调错婴儿。7.昏迷病人用热水袋误伤等等。护理方面的过失可归纳以下几个方面:1.因护理不周,观察病人不细心,不按时巡视病房,患者病情变化或病情恶化未能及时发现,失去抢救时机,甚至患者何时死亡均不能准确记录等均属责任过失。例如某夜班值班护士,擅自离开工作岗位,放下危重病人于不顾去会朋友,手术后的危重患者急处理而找不到护士,幸亏夜班总护士长巡视时发现,才避免了一起责任事故的发生。2.对神志不清昏迷状态下的患者,行动不能自理的患者,小儿患者等,不认真执行护理规则,不采取必要的安全措施,发生患者坠床,造成头部及其它部位的外伤,脑震荡、骨折、各种引流管及静脉输液脱出,气管切开病人的气管套管脱出堵塞,窒息死亡者,均属护理方面的责任事故。例如某护士夜班时,打毛衣、睡觉、看电视、不重视危重患者的护理,造成一术后患者坠床,引起内出血死亡。发现时患者已死在地板上,就是一起严重的护理责任事故。3.护理工作失职,尽管治疗,对患者的反常思想情绪不细心观察,不采取防范措施,不能和患者保持融洽的关系,不做必要的思想开导工作,甚至违反保护性医疗制度,有意无意向患者透露病情及不良的愈合,使患才悲观失望,丧失对疾病的治疗信心,特别是对疑难病的患者产生厌世自杀念头,并寻机自杀等。例如某医院曾多次发生患者跳楼自杀,自缢自杀事件。从法学角度讲,自杀是一种自行的行为,他人是没有直接至死责任的。一般情况下,一个人有自杀邪念,就会寻找时机,以任何方式自杀,只靠他人的规范,不一定都能阻止其自杀的行为。但做为医疗部门,是救死扶伤的机构,发生这样的事件是很不应该的。特别是儿童患者的自杀,特殊监护病人的自杀,护理人员是应负有一定责任的,对一般护理常规的病人自杀,医疗机构也是不光彩的。当然发生了这样的事件,应具体情况具体分析,不能一律认为是医护人员的护理责任。例如发现死者的遗书、遗言等,家属也会理解,不会过于纠缠医疗部门的责任的。4.护理工作中由于交接班不细,不执行床旁交接班制度,心中无数,遗忘医嘱,遗忘危重患者的特殊处理,而造成严重不良后果等。例如某市妇产科医院新生儿病房,被暖气烘干的恶性医疗事故。又如对长期慢性疾病、长期卧床病人,不按时翻身,洗浴引起大面积褥疮,经久不愈;静脉输液漏出皮下,造成局部组织坏死感染;小儿患者误吞瓶塞、异物及咬碎口表造成严重后果等,均属护理方面的过失。5.护士不认真执行医嘱,错抄医嘱,遇到疑难问题不请示,不报告,不懂装懂,为使病人安静使用大剂量镇静药、麻醉药,造成不良后果;盲目治疗,发生严重不良后果等。例如某护士,看见别人准备好的20毫升乙醚注射器不问原由,就给病人注射到静脉里,造成病人当场死亡的严重后果,事后才知是作静脉椃窝环时试验用的,后悔已晚矣。?护理学是医学的独立分科,是医疗工作中的一个重要组成部分。护理质量直接关系到患者的愈后。因此,护理工作必须有一个符合本工作特点的实际要求。要经常检查由护理工作完成的各项治疗措施是否准确无误,护理技术是否能达到稳、准、轻、快和严格的无菌操作原则;为患者的服务是否过善;病房的管理是否符合所规定的要求;责任制是否明确;发生医疗护理过失时,
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