小儿的生长发育_临床医学_医药卫生_专业资料.pptVIP

小儿的生长发育 随着优生忧育观念逐渐进入每个家庭，小儿的生长发育越来越引起家长们的重视。其实，小儿的生长发育受很多因素的影响，最主要的是遗传因素，它决定了小儿生长发育的潜力，而同时这种潜力又受到多种外界因素的作用和调节。了解这些具体因素会帮助父母发现孩子生长发育中的缺陷和问题，对保证孩子正常的生长发育具有重要的意义。 遗传因素：父母双方的遗传因素会影响小儿生长发育的特征，潜力，趋向。皮肤，头发颜色，脸形特征，身材高矮，性成熟的迟早以及对疾病的易感性等都与遗传有关。 宫内因素：孕母在妊娠早期的病毒性感染会引起胎儿先天畸形，孕母的严重营养不良可引起流产，早产和胎儿体格生长以及脑的发育迟缓，孕母如受到某些药物，放射线辐射，精神创伤等影响会导致胎儿发育受阻。 营养因素：小儿的生长发育必须有完善的营养素供给，调配合理的营养素可使生长潜力得到最好的发挥。小儿如在胎儿时期营养不良，不仅体格生长落后，大脑的发育也受影响。出生2年内的严重营养不良会使体重，身高生长受限，以及机体免疫，内分泌和神经调节功能低下。 疾病因素：急性感染常使小儿体重减轻，长期慢性疾病会影响体重和身高的发育，先天性疾病如先心病等对生长发育的影响更为明显。 环境因素：良好的居住环境，如阳光充足，空气新鲜，水源清洁，健康的生活习惯和科学的护理，正确的教养和体育锻炼，完善的医疗保健服务等都是保证儿童生长发育达到最佳状态的重要因素。 儿童体格发育 体重的变化：体重的测量是反映身体各器官系统的重量的总和。新生儿出生体重为3200g，低于2500g为低出生体重儿，超过4000g为巨大儿。新生儿出生后3---4天出现生理性体重下降，下降程度为出生体重的6-----8%，7---10日内恢复，一般下降重量不应超过300g，如超过300g应考虑病态的原因。对于生理性体重下降，如能在生后及时哺乳和补充液体，可以减轻生理性体重下降的程度 避免生理性体重下降的出现。 出生至6个月为生长发育的最快时期，此期体重增加最为明显。 6个月内婴儿体重（kg）=月龄+9*2 1岁以后体重（kg）=年龄x2+8 有的儿童前半年体重增加缓慢，后半年可迅速增加。 身高的变化 年龄越小，增长越快，足月新生儿身长平均为50cm，生后前半年每月增加2.5cm，后半年每月均增加１.5cm。1周岁时约增加25cm，身长为75cm，第二年增加约10cm。达85cm。2岁以后平均每年增加5cm，5岁时增加至100cm，是出生时的2倍。 2---12岁身高=年龄x5+75cm 在测量身长时，婴儿躺着测量比较准确，较大儿童可取立位测量。 体围的变化 头围:自眉弓上方最突起处,再经枕骨后结节绕头1周的长度. 新生儿头围为34cm,1岁时46cm,2岁时48cm,5岁时达50cm 头围反映脑和颅骨的发育,大脑发育不全时可有小头畸形,头围过大,骨缝哆开常见于脑积水. 胸围:在胸部乳头水平位绕一周的长度为胸围.出生时头围比胸围大2---3cm,平均为32.4cm, 1岁时头围与胸围大致相等,1岁后胸围超过头围.5岁时胸围达54cm. 胸围可反映胸廓肌肉,胸背肌肉,皮下脂肪及肺部发育程度.在小儿患营养不良,呼吸系统疾病,佝偻病,肺气肿及心脏病时都可引起胸廓畸形. 颅骨的生长:除测量头围以外,还测量小儿囟门和颅骨骨缝的改变. 前囟门出生时约为1.5cm(对边终点的连线),在生后数月随头颅增大而改变,6个月后随骨化而逐渐变小,正常小儿1周岁末2周岁初囟门即可闭合. 牙齿的生长:小儿出牙的速度是发育是否正常的指数.大约在6个月开始出牙,最晚2—2.5岁牙 齿出齐.乳牙出齐共20颗. 两岁以内出牙总数=月龄-(4—6) 在出牙阶段,一般应在小儿4个月左右给些饼干,干馒头片之类的食物磨牙. 有的小儿2---3个月时即可萌出乳牙,还有的婴儿出生时即有1---2颗牙齿. * * 小儿体格发育是一个连续性的过程，是有其特殊规律的。不同年龄其发育速度并不相同，年龄越小，发育越快。出生后6个月内发育最快。6个月至1周岁较生后半年内慢些，以后缓慢增长，到青春期又迅速加快。小儿的发育由于受机体内外环境的影响，个体差异很大。做好生长发育期间的儿童保健及防病治病工作，是决定人一生中体质好坏，智商高低的关键。因此，要掌握小儿正常的发育规律，进行科学方法育儿是科学性极强的一项重要任务。 新生儿期：生后4周内的小儿为新生儿。 婴儿期：生后4周至1周岁为婴儿期。 幼儿期：生后1至3周岁为幼儿期。 学龄前期：3至7周岁为学龄前期。 学龄期：7至13周岁学龄期。 青春期：13至17周岁为青春期。 新生儿应每周检查1次，1岁以内每3月检查1次，1—3岁每6月检查一次，学龄前儿童每年检查1次。 发育的各年龄阶段