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二、护士长的工作质量检查内容及标准:(每项10分,共100分) 1.科室健全护理工作制度、中西医护理常规、技术操作规程、岗位职责并监督落实。 2.定期召开科室会议,及时传达医院的精神。 3.科室工作月有计划,周有重点,有整改措施并记录。 4.坚持组织晨会交接班及床头交接班,维护病区秩序,保证护理质量。 5.定期组织业务及行政查房有记录。 6.严格业务培训与带教管理,每月组织一次理论或操作考核有记录,参加危重病人的重症抢救。 7.随时检查护理文书的质量,出科质控100%。 8.按规定排班、值班严格考勤,服从应急交班与调整。 9.科内被服、仪器、药品、物品专人负责、严格交班。定期检查、检修、清点并有记录。 10.有集体观念,能调解各类人际关系,科室和谐稳定。 7.外阴、肛门清洁。 8、口腔清洁无异味,口唇无干裂。 9.各种管道牢固、美观、并保持通畅,掌握引流情况。 10.科室从病人入院到出院全程进行健康宣教。 (2)治疗护理:(100分) 1.所有治疗护理与护理常规相符,与医嘱和病情相符。 2.各种治疗护理标识符合要求。 3.各种技术操作符合规范要求。 4.掌握病人的病情与药物的相关知识。 5.各种核心制度落实到位 。 6.仪器使用正确。 7.各种操作符合消毒隔离技术规范。 8. 指导与告知及时、到位。 9.正确的留取各种标本并及时送检。 10.各种数据采集准确及时记录。 (3)消毒隔离:(100分) 1.护士进行无菌操作前要洗手、戴口罩。 2.各种注射执行一人一针一管。 3.止血带用后浸泡消毒,干式存放。 4.无菌物品专柜放置,层次分明。 5.灭菌物品包标识明确。 6.无菌敷料桶每天更换并消毒。 7.干缸干燥使用,4小时一更换。 8.无菌物品开启时注明开启日期、时间。 9.体温表用后用含有效氯500mg/L的消毒液或75%的酒精浸泡30分钟后清水冲洗擦干保存。 (4)急救物品与药品:(100分) 1.科室要有急救物品的管理制度,监护、抢救设备设施处于备用状态。 2.急救物品要做到五固定两及时:定物、定量、定位、定专人保管、定时检查;及时检修、完好率100%。 3.建立交接本。 4.及时保养与消毒。 5.护理人员掌握使用的操作流程。 (5)护理文书:(100分) 1.按护理文书书写的规范执行。 2.页面整洁,用笔一致。 3.书写认真,易于辨认。 4.文书完整,无缺项。 5.修改规范,无涂改。 6.数据真实正确与医嘱相符、医护、护护相符。 7.符合时限要求,随时随记,随记随做。 * * 护理质量的检查内容 与标准 一、护理质量的内容: 共分2部分: 1.护士长工作质量的检查内容。 2.护士工作质量的检查内容。 三、护士的工作质量内容及标准: (1).基础护理:(100分) 1.护士做到九知道:床号、姓名、诊断、治疗、病情、护理问题、护理措施、心理状态、特检阳性结果。 2.病人的卧位舒适正确,每天协助患者晨晚间护理。 3.不能自理的主动协助生活护理,建立必要的防护措施。 4.皮肤清洁,无血、尿、便、胶布痕迹。 5.头发清洁,胡须短。 5.指(趾)甲清洁不过长。 6.脚清洁。
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