传染第八版配套课件 08蠕虫03华支睾吸虫.pptVIP

* * * * * * * * * (1)粪检： ?粪便直接涂片法、 加藤氏厚膜涂片法(定量透明法) ?粪便水洗自然沉淀法、乙醚沉淀法 （属集卵法） 1.病原学检查：查虫卵---确诊 (2)十二指肠液引流法： 3.超声波与CT检查： B型超声可见胆管壁增厚像，CT照片可见肝内胆管均匀扩张；供诊断参考。 2.免疫学检查： 辅助性方法或流行病学调查过筛 ① 间接血凝试验(IHA) ②间接荧光抗体试验（IFAT） ③酶联免疫吸附试验(ELISA) 流 行 Epidemiology 国外： 日本、朝鲜、越南、东南亚国家... 1.分布 特点：地方性流行，人兽（畜）共患 寄生虫病。 流行区： 感染率：1%～30%；个别高达80%? 国内：25个省、市、自治区 广西： 2004年广西华支睾吸虫病流行县市为59个,受威胁人口3 852.6万.与1985年相比,流行县(市)增加了36个,受威胁的人口增加了2 628.8万.2002年人群平均感染率为9.8％,为1987～1989年(1.2％)的8.1倍;轻、中、重、超重度感染分别占49.5％、36.2％、9.8％和4.5％.目前某些地区华支睾吸虫成为优势虫种,感染率达33.0％. 结论广西华支睾吸虫病流行范围扩大,受威胁人口增多;有些地方华支睾吸虫已成为优势虫种,使当地人体寄生虫病谱发生了变化.  广西华支睾吸虫病分布及流行趋势 中国寄生虫病防治杂志 2005年04期 南宁市城区人群华支睾吸虫感染调查 Survey of the infectious status of Clonorchis sinensis in urban population of Nanning City 中国热带医学 2006年03期 阮廷清 , 黎学铭 , 张鸿满 , 谭裕光 , 陈钦艳 , 黄福明 , 蓝春庚 , 林睿 , 江河 , RUAN Ting-qing , LI Xue-ming , ZHANG Hong-man 目的了解南宁市城区居民华支睾吸虫病感染情况. 方法以ELISA法和改良醛醚法检查来自门诊和现场采集的血清和粪便样本的华支睾吸虫抗体和虫卵. 结果调查共1 388例,其中门诊就诊者772人,感染率61.66％,现场调查人群616人,感染率25.65％,前者明显高于后者;有吃鱼生史、鱼生史不详和无鱼生史者的感染率分别为58.83％、32.77％及1.88％,三者差异高度显著.以ELISA法与改良醛醚法检测门诊就诊者华支睾吸虫病感染率的差异不显著.结论南宁市华支睾吸虫病流行严重,对市民健康已造成严重威胁.  2.流行因素 （1）传染源：病人、带虫者、保虫宿主 （2）传播途径： ? 粪便污染水，虫卵入水 ? 中间宿主存在 第一中间宿主----豆螺、沼螺 第二中间宿主----淡水鱼虾 （3）易感人群：人群均易感 影响流行的关键因素是: 人吃鱼生习惯 防 治 Prevention control 1.做好卫生宣教： a.养成良好饮食习惯，不吃生或半生的 淡水鱼虾； b.生熟砧板分开使用； c.不用生鱼、虾喂猫、犬、猪等。 2.治疗病人及带虫者： 吡喹酮 （Praziquantel） 阿苯哒唑（丙硫咪唑、肠虫清）（albendazole) 3.加强粪管，保护水源： 厕所不建在鱼塘上，不用新鲜粪便喂鱼。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 医学蠕虫 扁形动物门 Platyhelminthes 线形动物门 Nemathelminthes 棘头动物门 Acanthocephala 吸虫纲 Trematoda 绦虫纲 Cestoidea 线虫纲 Nematoda 棘头虫纲 Acanthocephalidea Introduction to trematode 吸 虫 概 述 2. 消化系统： 由口、咽、食道和肠支组成； 肠支未端为盲端 一、形态(morphology) 1. 外形： 扁平、叶状、舌状，有口、腹吸盘 卵巢、输卵管、 受精囊、劳氏管、 卵模、梅氏腺、 卵黄腺及子宫。 发达，多数为雌雄同体。 3. 生殖系统： ： 睾丸、输出管、输精管、贮精囊、射精管 / 前列腺、阴茎、阴茎袋。 1. 成虫寄生于人及哺乳动物体内，幼虫寄生于淡水螺等多种水生动物体内； 二、生活史 (life cycle) 2.发育过程： 卵