常见心律失常的超声心动图课件.pptVIP

几种常见心律失常的超声心动图 ECHOCARDIOGRAPHIC CURVES OF SEVERAL COMMON CARDIAC ARRYTHMIAS 三峡大学第一临床医学院 谢汉波 引言： 正常心脏的激动起源于窦房结，并按一定顺序经心房、房室结、希氏束、蒲肯野氏纤维而到达心室肌，使心肌除极，从而引起心脏的一系列机械活动。如果起搏点异常，或传导出现障碍，则引起心律失常。超声心动图虽然不能直接反映心电除极复极的电位变化，但M型超声心动图可记录出心肌机械运动所产生的一系列结构界面的位移，由此反转推论心律的改变；组织多普勒超声心动图可反映心肌运动速度变化， 由此发现异位起搏点或异常传导途径。这些信息对于了解心脏结构的活动规律、识别心律失常的类型与判断异常起搏或传导部位有一定意义。本章将简单介绍几种常见心律失常在超声心动图的表现及其临床意义。 M型超声心动图 一、期前收缩期前收缩是常见的一种心律失常， 系由窦房结以外的异位起搏点过早发生激动所引起的。常见以下三类： (一)房性期前收缩 由心房的异位起搏点产生激动，向下传导，引起心脏提前收缩。 1.由于心房提前收缩，其压力升高，推开半闭合的二尖瓣，故在M型超声心动图二尖瓣曲A峰位置前移，幅度可稍小，镶嵌在EF段上，如提前更多，可能与E峰重合而不能分辨。  2.Ac段下降快速，