常见肠疾病临床表现诊断及治疗培训讲稿（图文版）（下）课件.pptVIP

临床表现 腹痛 出血 梗阻 肿块 穿孔 类癌综合征 诊断 临床表现 钡餐 纤维小肠镜 DSA 多数因急腹症，剖腹探查时确诊 治疗 手术 结肠癌 高发，尤发达国家、地区 半数源于腺瘤恶变 高危因素：高蛋白、高脂肪、低纤维素 癌前病变：家族性肠息肉病、结肠腺瘤、溃疡性结肠炎、结肠血吸虫病肉芽肿 病理与分型 大体 肿块型 浸润型 溃疡型 组织学 腺癌 粘液癌 未分化癌 Dukes分期 A 癌未穿透浆膜 A1，2，3 B 癌穿透浆膜，无淋巴结转移 C 癌穿透浆膜，有淋巴结转移 C1，2 D 远处或腹腔转移 转移 淋巴 血行 肝、肺、骨 局部 临床表现 排便习惯与粪便性状改变 腹痛 肿块 肠梗阻 全身 右、左侧结肠癌区别 右：全身症状、贫血、腹部肿块 左：肠梗阻、便秘、腹泻、便血 诊断 钡灌肠 纤维肠镜 CT/B超 CEA 治疗 手术 右半结肠切除术 左半结肠切除术 横结肠切除术 乙状结肠癌根治性切除术 结肠癌急性肠梗阻的手术 右：右半结肠切除术，一期吻合； 回-横吻合 盲肠