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呼吸系统疾病-治疗篇感冒.ppt 10页

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治疗篇 呼吸系统疾病 外感热病 东汉—伤寒六经病证 隋唐—分为伤寒、时气、热病、温病 明清—温病卫气营血证、三焦病证 感冒—概述 感冒分普通感冒和流行性感冒 普通感冒俗称“伤风”,主要是由多种病毒引起的呼吸道传染病。全年均可发病,但以冬、春季为多。有一定传染性,临床证型以风寒、风热为多见。 流行性感冒简称“流感”,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。一年四季均可发生流行,但以冬、春季为多。具有高度传染性,每易引起暴发及大流行,证候多相类似,故又称为“时行感冒”。临床证型以风热为多。 属于中医学外感疾病范畴。 蒲辅周   蒲辅周,现代医学家(1888-1975年)。四川梓潼人。其祖父为医生,辅周初习儒,后因经济原因而辍学,改从祖父习医,十八岁时即悬壶应业。后又深入钻研《内经》、《伤寒论》、《温病条辨》、《温热经纬》等著作。 1956年,石家庄市曾流行乙型脑炎,用养阴清热解毒的白虎汤治疗,治愈率达90%以上,而次年北京流行此病时,用上述方法效果不显。蒲辅周从临床实践中发现,北京多年阴雨连绵,湿热交蒸,因此属暑湿偏盛,遂用杏仁滑石汤、三仁汤等化裁,通阳利湿,收到了良好效果。蒲辅周在总结经验时说:“在这一次实践中体会到:由于气候的影响,今年的患者在诱因上多有暑湿并重的现象,个别的还有一些变症,我们在治疗脑炎过程中,随时都要注意到这一些”。 甲型H1N1流感诊疗方案(2009年试行版第一版) 卫生部办公厅 二〇〇九年五月八日 (四)中医辨证治疗。 1.毒袭肺卫 症状:发热、恶寒、咽痛、头痛、肌肉酸痛、咳嗽。 治法:清热解毒,宣肺透邪。 参考方药:炙麻黄、杏仁、生石膏、柴胡、黄芩、牛蒡子、羌活、生甘草。 常用中成药:莲花清胶囊、银黄类制剂、双黄连口服制剂。 2.毒犯肺胃 症状:发热或伴有恶寒、恶心、呕吐、腹痛腹泻、头痛、肌肉酸痛。 治法:清热解毒,化湿和中。 参考方药:葛根、黄芩、黄连、苍术、藿香、姜半夏、苏叶、厚朴。 常用中成药:葛根芩连微丸、藿香正气制剂等。 3.毒壅气营 症状:高热、咳嗽、胸闷憋气、喘促气短、烦躁不安、甚者神昏谵语。 治法:清气凉营。 参考方药:炙麻黄、杏仁、瓜蒌、生大黄、生石膏、赤芍、水牛角。 必要时可选用安宫牛黄丸以及痰热清、血必净、清开灵、醒脑静注射液等。 感冒—病因病机 外感邪气 卫外不固 感冒—辨证论治(1) 外感风寒 证候:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,四肢酸痛,鼻塞流清涕,喉痒,咳嗽,痰白清稀,口不渴,舌苔薄白,脉浮紧 治法:辛温解表,宣肺散寒 方药:荆防败毒散(荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、甘草) 中成药:午时茶、生姜红糖饮 【药?材?名】荆芥 【英?文?名】Fineleaf Schizonepeta Herb 【科目来源】双子叶植物药唇形科植物。 【药用部位】荆芥的全草。 【性味归经】辛,温。 ??? 入肺、肝经。 【功效主治】祛风解表,理血止血。 治感冒发热,头痛,咽喉肿痛,吐血,衄血,便血;崩漏,产后血晕;痈肿,疮疥,瘰疬。荆芥穗效用相同,惟发散之力较强。 【用法用量】内服:煎汤,4.5-9克;或入丸、散。外用或煎水洗。 【用药忌宜】表虚自汗、阴虚头痛忌服。 感冒—辨证论治(2) 外感风热 证候:发热重,微恶风,头胀痛,鼻塞流黄涕,咽喉肿痛,咳嗽,痰黄粘稠,口干微渴,舌苔薄白或微黄,脉浮数 治法:辛凉解表,肃肺清热 方药:银翘散(金银花、连翘、豆豉、牛蒡子、薄荷、荆芥穗、桔梗、甘草、竹叶、鲜芦根) 中成药:银翘片、清开灵胶囊、感冒退热冲剂、清热灵冲剂 【功效应用】清热解毒,疏散风热。 主治痈肿疔毒初起,红肿热痛,外感风热,温病初起,热毒血痢,暑热烦渴,咽喉肿痛。 【药材用法】煎服,10~15g。 【使用禁忌】脾胃虚寒及气虚疮疡脓清者忌用。 附药 忍冬藤 其解毒作用不及金银花,但本品又有通经络的作用,可消除经络的风热而止痛,故常用於风湿热痹,关节红肿热痛,屈伸不利等症。煎服,15~30g。 【药?材?名】金银花(忍冬花,双花 ) 【英?文?名】honeysuckle flower 【科目来源】忍冬科植物。 【药用部位】花蕊。 【性味归经】甘,寒。归肺、心、胃经。 【药?材?名】 连翘 【英文名】 FRUCTUS FORSYTHIAE 【别名】连壳、黄花条、黄奇丹、青翘。 【来源】木犀科植物连翘的干燥果实。 【性味与归经】苦,微寒。归肺、心、小肠经。 【 功能与主治】清热解毒,消肿散结。 用于痈疽,瘰疬,乳痈,丹毒,风热感冒,温病初起,温热入营,高热烦渴,神昏发斑,热淋尿闭。 【用法用量】 6~15g。 感冒—辨证论治(3) 外感暑湿 证候:发热

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