骨肿瘤消融致股神经损伤1例报告.pptVIP

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2018-06-13 发布于广东
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骨肿瘤消融致股神经损伤1例报告.ppt

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骨肿瘤消融致股神经损伤1例报告市人民医院 2008.09确诊“鼻咽未分化型非角化性癌” 规律综合治疗。 2009.02.11MR：鼻咽癌放疗后，鼻咽部粘膜增厚，与2008-12-07本院MRI片比较，右侧鼻咽部软组织已基本消失。患者诉左髋关节疼痛。 2009.03.17MR:左侧髂骨及骶骨异常信号，考虑为骨转移瘤。 2009.03.23骨ECT: 左侧骶髂关节、髋臼及右侧第9后肋骨质代谢活跃，多考虑骨转移瘤，建议定期复查。 2009.03.24DSA:左侧骶骨翼骨水泥成形术＋射频消融术。术后患者诉疼痛较前减轻。（俯卧位） 2009.03.26DSA：左侧髂骨骨水泥成形术＋射频消融术。术后患者出现左下肢活动障碍，伴肢体感觉异常，左膝部肌张力低，左膝腱反射消失，左侧大腿下1/3至小腿中段以上触痛觉减退，肌力Ⅲ-级。（仰卧位） 2009.03.30MR:左髂骨、骶骨内见骨水泥信号，左侧骶骨、髂骨及髂肌水肿，为肿瘤消融、成形术后改变。左侧髂腰肌前方渗出、水肿，包绕左侧股神经，所显示股神经断面未见明显变性征象。 2009.04.07MR：与2009.03.30比较，左侧骶骨、髂骨及髂肌水肿较前吸收减少，左侧髂腰肌前方渗出、水肿较前吸收减轻。扫描层面所显示股神经断面信号正常。拟诊：左股神经损伤；予以营养神经及功能训练。术后3个月：左膝关节不能屈曲，远端肌力正常，左膝腱反射消失，左侧大腿下1/3至小腿中段以上触痛觉过敏，双侧未引出病理。术后6个月：左侧大腿肌肉萎缩，左膝关节前伸受限，左膝腱反射消失。术后3年：左侧大腿肌肉萎缩，左膝关节前伸受限，左膝腱反射消失。谢谢！