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关于糖尿病的护理（二） 【二】并发症 （一）急性并发症 1.糖尿病酮症酸中毒（DKA）：代谢紊乱加重时发生。多数病人在发生意识障碍前感疲乏、四肢无力、极度口渴、多饮多尿，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，病人常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快有烂苹果味。部分病人以DKA为首发表现。 2.高渗性非酮症糖尿病昏迷：多见于二型糖尿病。起病时常先有多尿、多饮，但多食不明显，也可出现精神症状，表现为嗜睡、幻觉、定向力障碍、偏盲等，最后陷入昏迷。 3.感染：皮肤化脓性感染较常见。 （二）慢性并发症 1.糖尿病大血管病变：表现为下肢疼痛、感觉异常和间歇性跛行，严重供血不足可导致肢体坏疽。 2.糖尿病微血管病变：主要表现在视网膜、肾、神经、心肌组织。严重者可失明。也有自觉症状冷感，酸麻，疼痛等。 四．治疗要点 糖尿病治疗强调早期、长期、综合治疗及治疗方法个体化的原则。综合治疗的2个含义：5个方面和4项措施。前者包括糖尿病教育、饮食治疗、运动锻炼、药物治疗和自我监测。后者包括降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯。 五．护理 1.饮食：a控制总热量。当病人易饥饿时，可增加蔬菜、豆制品等副食。超体重者，忌吃油炸，油煎食物。炒菜易用植物油，并且要少吃动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物，食盐不多于6克。 b 严格限制各种甜食，限制饮酒，多吃含纤维素高的食物，包括豆类、蔬菜、粗谷物等。 C 监测体重变化，如果体重改变＞2kg，应及时查找原因。 2.运动锻炼：有氧运动为主，如散步、慢跑、骑自行车、做操、太极拳等，运动量根据个人情况而定。注意防止意外发生，运动时随身携带糖尿病卡，卡片上写本人的姓名、年龄、家庭住址、电话号码和病情，以备不时之需。 3.使用胰岛素的护理 a皮下注射：常用胰岛素笔，它的笔芯直接装入笔内，易于携带。 b准确用药，按时注射。注射部位宜在皮肤疏松部位，如上臂三角肌、臀大肌、大腿前侧、腹部等。部位要经常更换，避免局部硬结。注意监测血糖，以免低血糖。 六．健康指导 1.增加对疾病的认识，保持积极乐观的态度 2.掌握自我检测的方法 3.提高自我护理能力，预防意外发生 4.定期复诊 祝大家 都有一个健康的身体！