妊娠期糖尿病PPT演示课件.pptx

妊娠期糖尿病 gestational diabetes mellitus （GDM） 糖尿病与妊娠的关系 妊娠前 妊娠后 显性 ----诊断为DM 糖尿病合并妊娠糖代谢异常 隐性或未就诊糖代谢正常临界 妊娠期糖尿病定义：GDM是一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病。糖尿病孕妇中约90%以上为GDM。随着二胎政策开放，GDM发生率近年来有明显增高的趋势。GDM患者糖代谢多数可在产后恢复正常，但将来患2型糖尿病机率增加妊娠期糖代谢特点一、妊娠早中期 随孕周增加，胎儿对营养物质吸收增多，通过胎盘从母体获得的葡萄糖是胎儿能量的主要来源，孕妇血糖随妊娠进展而降低，空腹血糖约降低10%，其原因: 1、胎儿从母体摄取葡萄糖增加. 2、孕妇自尿中排出葡萄糖增加（妊娠期肾血浆流量及肾小球的滤过率均增加，但肾小管对葡萄糖的重吸收不能相应增加）3、雌激素及孕激素增加母体对葡萄糖的利用.4、孕妇空腹血糖较非妊娠期低，空腹血糖下降，脂肪分解增多血游离脂肪酸增多且胰岛素相对不足，酮酸生成过多，是诱发低血糖及酮症的重要生理病理基础。二、妊娠中晚期 孕妇体内抗胰岛素样物质增加，如肿瘤坏死因子、瘦素、胎盘生乳素（孕