手术病人呼吸心搏骤停的应急预案PPT课件.pptxVIP

手术病人呼吸、心搏骤停的应急预案 郑显贺 1 [定义] 心搏骤停是由于各种原因致心跳突然停止正常收缩和供血功能，使全身血液循环中断，导致各组织器官严重缺氧和代谢障碍。 2 常见原因 原发性和继发性 常见原因：冠心病、心肌梗死、风湿性心脏病、心肌病、脑出血、严重外伤、严重中毒、电解质和酸碱平衡失调、麻醉/手术意外、低温、休克、先天性心脏病等 3 临床表现 意识消失； 大动脉无搏动（颈、股动脉）； 无自主呼吸； 心搏停止、心音消失； 瞳孔散大、对光反射消失； 切口不出血、术野血色暗红； 心、脑电图呈一直线。 4 急救措施 １、一般措施 保持呼吸道通畅，迅速建立人工呼吸 迅速建立静脉输液通道 中心静脉置管、静脉切开 动脉输血 5 急救措施 １、一般措施 及时连接好心电监护仪 严格医嘱用药 严格查对制度，口头医嘱必须复述一次 6 急救措施 ２、心肺复苏 胸外心脏按压 胸骨中下段1/3处或乳头连线中点 100次/分 30:2 控制呼吸 10-12次/分] 9 急救措施 ３、胸外电除颤术 正确连接各部件、检查仪器性能、接电源 涂导电胶 心尖部、胸骨右缘第二肋间 充电 200J　　300J　　360J 除颤 10 心肺复苏有效指征 心电图恢复 触及大动脉搏动 散大的瞳孔缩小 对光反射、睫毛反射及吞咽反射恢复 自主呼吸恢复 口唇发绀减轻 收缩压10.6KPa(80mmHg) 11