最新医学资料传染病学01传染病总论1PPT课件.pptVIP

传染病总论 ①感染与免疫 ②流行过程及影响因素 ③特征 ④诊断 ⑤治疗 ⑥预防 第一节 传染与免疫 传染病的概念 传染病：是由病原体（包括微生物：病毒、支原体、衣原体、立克次体、细菌、真菌、螺旋体和寄生虫：原虫、蠕虫）所引起的一组具有传染性的疾病  由病原生物引起的疾病统称为感染性疾病，其中传染性比较强的可以引起传播的称为传染病 二、感染过程的各种表现 特点： 隐性感染最常见＞病原携带状态＞显性感染 5种表现在一定条件下可相互转变 （一）病原体被清除 非特异性免疫 特异性免疫：被动：母体/人工注射抗体 主动：接种疫苗/感染后获得免疫 （二）隐性感染 又称亚临床感染 仅引起特异性免疫应答；无／轻免疫病理损伤 临床无任何症状、体征、生化变化 免疫学检查可发现 转归: 病原被清除 病原携带状态（健康携带者） （三）显性感染 又称临床感染 ①引起免疫应答/变态反应：组织病理损伤 ②临床症状、体征、生化改变明显 ③大多感染者表现为显性感染 ④转归:病原被清除 病原携带 （四）病原携带状态 ①无临床症状但能排出病原体：传染病重要传染源 ②按病原体种类不同分： 带毒者 带菌者 带虫者 ③按携带病原体时间分 急性携带者（三个月以下） 慢性携带者（三个月以上） ④按发生显性/隐性感染之后分: 恢复期携带者（显性感染后） 健康携带者（隐性感染后） （五）潜伏性感染 四个特点 ①与病原携带状态不同，病原体不排出体外 ②病原感染人体后，免疫功能使病原体局限但病原体又长期寄生某些部位。免疫功能不足以将病原体清除，病原体潜伏起来 ③当免疫功能低下时,转变为显性感染: （如单纯—带状疱疹、疟疾、结核等） ④不是每种传染病都存在潜伏期感染 三、感染过程中病原体的作用 侵袭力 （病原体的致病力） 毒力 数量 变异 四、感染过程中免疫应答的作用 特点： 1、免疫应答对感染过程的表现和转归起重要作用 2、分两类 ①保护性免疫应答 特异性免疫应答 非特异性免疫应答 ②变态反应： 促进病理生理过程及组织损伤 （属特异性免疫应答） 四、感染过程中免疫应答的作用 （一）非特异性免疫 1、天然屏障：皮肤、黏膜、分泌物、各种屏障 （血脑/胎盘） 2、吞噬作用：单核-吞噬系统 非特异性吞噬系统清除病原体 3、体液因子：补体/溶菌酶/细胞因子等（IL、 IFN、TNF等） 四、感染过程中免疫应答的作用 （二）特异性免疫 ①特点：通常只针对一种传染病 感染后的免疫都是特异性免疫（主动） 通过细胞免疫和体液免疫介导 第2节 传染病流行过程及影响因素 一、流行过程的基本条件 1、传染源 患者：急性患者咳嗽、吐、泻，都可以促进病原体的播散。慢性患者可以长期污染环境，轻型患者数量多而不易发现 隐性感染者:在脊髓灰质炎中，隐性感染是重要的传染源 病原携带者:如肝炎、伤寒、菌痢，不显出症状而长期排出病原体 受感染的动物:如狂犬病、血吸虫病等 2、传播途径： 2、传播途径：病原体离开传染源后到达另一易感者的途径 ① 空气、飞沫、尘埃 呼吸道传染病患者或带菌者，他们的呼吸道或口腔带有病原体，当说话、咳嗽或打喷嚏时病原体随飞沫排出，形成气溶胶 呼吸道传染病不仅易于传播、易于流行，也受季节影响，冬春季人群室内活动增多，聚集机会增加，传染性显得强。代表性的疾病有流感、麻疹、猩红热、水痘、肺结核等 2、传播途径： ② 水、食物、苍蝇：粪—口途径传播（消化道传染的疾病） 经饮水传播：取决水源类型及受染情况，常见的有伤寒、戊型肝炎、霍乱等 经食物传播：所有肠道传染病及多发肠道寄生虫病等都可通过污染的食物而传播。如甲型肝炎、细菌性痢疾等 ③ 手、用品、玩具：如狂犬病、皮肤炭疽、性病——属直接接触传播。钩虫、血吸虫病、钩体病等属间接接触传播。 ④ 吸血节肢动物：主要指通过节肢动物叮咬吸血而传播的某些传染病。如疟疾、丝虫病、乙脑等。 ⑤ 血液/体液/血制品：肝炎、艾滋病等 ⑥ 土壤：芽孢、虫卵等 3、人群易感性 3、人