第四章 2变态心理学与健康心理学知识（二） ppt课件.pptVIP

8、依赖性人格障碍 特征是依赖、不能独立解决问题，怕被人遗弃，常感到自己无助、无能或缺乏精力。 二、性心理障碍 既往称性变态，泛指以两性性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这类性偏移作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式为主要特征的精神障碍。 性心理障碍包括三种类型： 性身份障碍：主要指易性症，患者对自身性别的认定与解剖生理学上的性别特征称持续厌恶的态度，并有改变本身性别的解剖特征以达到转换性别的强烈愿望。（如使用手术或异性激素），其性爱倾向为纯粹同性恋。 性偏好障碍 1、恋物症：在强烈的性欲望和性兴奋的驱使下反复收集异性所使用的物品，所恋物品均为直接与异性身体接触的东西。抚摸、嗅闻这些物品伴手淫或在性交时由自己或由性对象 手持此物可获得满足，即所恋物体成为性刺激的重要来源或获得性满足的基本条件。 有些恋物症患者表现为对女性身体的某一部分如手指、脚趾、头发、指甲迷恋。有的在拥挤的公共场所抚摸女人的头发，甚至将头发剪下收藏作为性刺激物。国内有报道一名患者偷剪20余名女性的头发。 2、异装症 是恋物症的一种特殊形式。表现为对异性衣着特别喜爱，反复出现穿戴异性服饰的强烈欲望并付诸行动由此引起性兴奋。当这种行为受到抑制时，可引起明显的不安情绪。 3、露阴症 该症特点是反复多次在陌生异性毫无准备的情况下暴露自己的生殖器以达到性兴奋的目的，有的继以手淫，但无进一步性侵犯行为施加于对方。 4、窥阴症：一种反复多次的窥视他人性活动或亲昵行为或异性裸体作为自己性兴奋的偏爱方式，有的在窥视当时手淫，有的事后通过回忆与手淫，达到性的满足。他们对窥视有强烈的追求。 5、摩擦症：指男性在拥挤的场合或乘对方不备，伺机以身体的某一部分（常为阴茎）摩擦或触摸女性的某一部分以达到性兴奋之目的。 6、性施虐症与性受虐症 国外报道较多，在性生活中，向性对象同时施加肉体上或精神上的痛苦，作为达到性满足的惯用和偏爱方式者；相反，在性生活的同时，要求对方施加肉体上或精神上的痛苦，作为达到性满足的惯用和偏爱方式者为性受虐症。 性指向障碍 有多种表现形式，常见形式为同性恋。 有同性性行为的两个人，可能只有一个是真正的同性恋者，另一个为异性恋者。女性之间比较固定，男性较不稳定。总体而言，同性恋的关系不如异性恋稳定。 同性恋之间私下较好，若不损害第三方利益，多数国家不予追究。但若因同性恋活动活动导致一些刑事、民事纠纷，法律将予以过问。有越来越多的国家倾向于不把它列为病态。我国CCMD-3其中一项修订显示：同性恋不再被统划为病态。 第六单元 心理生理障碍 是与心理因素相关、以生理活动异常为表现形式的精神障碍。 一、进食障碍 1、神经性厌食： 指有意节制饮食，导致体重明显低于正常标准的一种进食障碍 诊断： 病人自己故意限制饮食，常常采用的方式是过度运动、引吐、导泄等，致使体重降到明显低于正常的标准仍然认为自己瘦的不够，又怕胖的超价观念。病人常有营养不良，继发性内分泌和代谢紊乱，女性表现为闭经，男性表现为兴趣丧失或性功能低下。青春期不能达到期望的身高标准，并有发育延迟或停止。有的病人可有间歇发作性暴饮暴食。 比正常平均体重减轻15%以上。体重指数（体重千克数/身高米数的平方）为17.5或更低。 2、神经性贪食 是指具有反复发作的不可抗拒的摄食愿望及多食或暴食行为，进食后又因担心发胖而采用各种方法以减轻体重，使得体重变化并不明显的一种疾病。此病可与神经性厌食交替出现，多数病人是神经性厌食的延续者，发病年龄较神经性厌食晚。 3 、神经性呕吐 指一组自发或故意诱发反复呕吐的心理障碍。不影响下次进食的食欲，常与心情不愉快、心理紧张、内心冲突有关，无器质性病变，可有害怕发胖和减轻体重的想法，由于总的进食量不减少，所以体重无明显减轻。呕吐几乎每天发生，并至少持续一个月。 第七单元 癔症 癔症（hysteria)又称歇斯底里，系由于明显的心理因素，如生活事件、内心冲突或强烈的情绪体验、暗示或自我暗示等作用于易感个体引起的一组病症。临床主要表现为癔症性精神障碍（又称分离症状）和癔症性躯体障碍（又称转换症状）两大类症状，无可以证实的器质性病变为基础。症状具有做作、夸大或富有情感色彩等特点，有时可由暗示诱发，也可由暗示而消失，有反复发作的倾向。 临床表现 一、癔症性精神障碍（又称分离性障碍） 是癔症较常见的表现形式。 1、意识障碍 周围环境意识障碍：朦胧状态、昏睡较多见，严重者可出现癔症性木僵、癔症性神游。自我意识障碍（癔症性身份障碍