护理技巧3入院与出院护理.ppt

第3章　入院和出院护理 教学目标： 1.理解患者入院和出院的一般程序。 2.理解学习该内容的目的意义和学习方法。 3.掌握患者入院后的初步护理。 4.掌握患者出院的护理。 重点难点： 1.患者入病房后的初步护理。 2.患者出院护理。 第一节 入院的护理 一、入院程序 （一）评估 由门诊或急诊医师检查评估初步诊断后，确定是否需要住院检查或治疗，由医生签发住院证，患者或家属持住院证到住院处办理入院手续。 一、入院程序 （二）办理入院手续 凭住院证到住院处办理 住院处安排床位、电话通知病房值班护士 病区无空床时 一般患者可办理待床手续 急诊患者应设法安排入院 需急诊手术的患者，先手术后办理。 一、入院程序 （三）卫生处置 妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指（趾）甲等必要的卫生处置。 ◆危重、分娩、体质虚弱患者可暂缓。 ◆有虱虮者，先进行灭虱处理，在做以上处理。 ◆传染病或疑传染病者则应在隔离室处置。 第二节 患者出院的护理 第3章　入院和出院护理 教学目标： 1.掌握铺备用床、暂空床的操作方法。 2.熟悉铺备用床、暂空床的用物准备和目的。 3.正确运用人体力学原理,节力省时。 重点难点： 铺备用床和暂空床的操作方法。 第3章　入院和出院护理 教学目标： 1.掌握铺麻醉床的目的、注意事项。 2.熟练掌握铺麻醉床的操作技巧。 3.熟练运用力学原理，节力省时。 4.仪表大方、举止端庄，工作认真细致，不怕脏不怕累。 重点难点： 铺麻醉床的操作方法。 麻醉护理盘 ◆无菌巾内：压舌板、张口器、舌钳、牙垫、治疗碗、氧气导管或鼻塞管、吸痰管、镊子、纱布数块 ◆无菌巾外：电筒、血压计、听诊器、弯盘、胶布、棉签、别针、护理记录单和笔 病 例 思考题 1 思考题 2 三种铺床法的区别 三种铺床法 “S”形套被套法 备用床（被套式） 【注意事项】 （1）床基平紧、无皱折，中线对齐，床角结实。 （2）病员治疗或进餐时，停止铺床。 （3）操作中应用节力原理：身体应靠紧床边，两腿分开稍屈膝，两脚前后或左右分开扩大支撑面，降低重心，增加身体的稳定性。操作时，手臂动作要协调、连续。 二、铺暂空床法 【目的】 保持病室整洁、美观，供新入院患者或暂时离床活动的患者使用。 【评估】 评估新入院患者的病情；患者的病情是否可以暂离床活动。 【用物】 同备用床，必要时备橡胶中单和布中单、水杯、痰杯、脸盆等。 【操作步骤】 备用床的盖被三折于床尾，根据病情铺橡胶中单、中单。 【注意事项】 同备用床 暂空床 备用床和暂空床的区别 小 结 分组训练 2-4人一组到病房训练。 第三讲 铺麻醉床法（实训） 颅脑术后昏迷患者 【目的】 便于接受和护理麻醉手术后的患者；保护被褥不被血液或呕吐物污染；使患者安全、舒适、预防并发症。 患者，李某，男，37岁，不慎从3米高处坠下，右侧头部着地，当即昏迷，由他人急送医院救治。入院1小时后患者逐渐清醒，现再次昏迷，右侧瞳孔先是缩小继而扩大，对光反射消失， CT扫描提示右颅顶部硬脑膜外血肿，现已送往手术室，请为其准备床单位。 病例 【护理评估】 1.患者病情，手术部位及麻醉种类。 2.床单位设施是否完好。 3.是否会影响周围患者的治疗或进餐。 护理 诊断 有误吸的可能 有窒息的危险 有皮肤完整性 受损的危险 用 物 用 物 麻醉护理盘 床上用物：同备用床，另加橡 胶中单和中单各2条 其它用物:输液架,必要时备吸 引器、氧气装置,天冷时按需要 备热水袋加布套、毛毯 准备 铺大单，据手术部位 麻醉种类按需铺中单 套被套：盖被扇形 三折于床的一侧 套枕套，枕头横立 于床头 还原床旁桌，椅 放于盖被折叠侧 清理用物，污被 单送清洗消毒 洗手 移床旁桌、 床尾椅 【操作步骤】 【注意事项】 1.患者进餐或治疗时暂停铺床。 2.操作中注意节力原理。 3.床基各层要平紧，中线对齐。 4.枕头横立于床头，盖被扇形折叠于床的 一侧,开口向着门。7分钟内完成操作。 【评价】 1.用物准备符合患者手术后和麻醉后的需要。 2.病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。 3.操作中注意省力节时。 患者,肖某,腰麻情况下行下肢手术，即将回病房,请为其准备床单位. （是三种铺床法中的哪一种？请一位同学演示） 请同学们指出操作中的错误 1、患者林某，胃大部切除术后回病 房，你如何为其准备床单位？