2014年新生儿-护理病案讨论-演示文稿.pptVIP

护理诊断 及 护理措施 9、疾病知识缺乏：家属对患儿所患的疾病知识缺乏有关。 护士对家属进行入院宣教。 进行疾病宣教、告知签字。 2014-05-19 患儿周身可见大量红色斑丘疹，部分疹上可见薄壁脓水疱。 采血回报：iCa：0.85mmol/L 。 超敏C反应蛋白：13.567mg/L ↑ （新生儿正常值10mg/L以下）。 补充诊断： 1、新生儿脓疱疮 2、新生儿低钙血症 2014-05-19补充诊断 1、新生儿脓疱疮：是发生在新生儿中的一种以周围无红晕的薄壁水、脓疱为特点的金黄色葡萄球菌感染。本病在新生儿期常见，尤其在夏季或潮湿季节。多于生后4-10天发病，消退后不留痕迹。本病发病急骤，传染性强，在婴儿室常可造成流行，应特别重视。 2、新生儿低钙血症：是新生儿惊厥的常见原因之一。主要与暂时的生理性甲状旁腺功能低下有关。 血清总钙﹤1.75mmol/L， 血清游离钙﹤1.0mmol/L。 早期低血钙发生于生后72小时内，多见于早产儿、小于胎龄儿、母亲患妊娠高血压病，若有难产、窒息、感染及产伤者也易发生。主要是红细胞大量破坏，导致高血磷有关。 晚期低血钙指发生于出生后72小时后，多见于牛乳喂养的足月儿。牛乳中磷的含量较高，不利于新生儿钙吸收有关。 治疗 葡萄糖酸钙静滴。 百多邦皮肤护理； 补充护理诊断 1、患儿有发生低血钙抽搐的危险：与低钙血症有关。 2、患儿有发生经皮肤形成感染，导致败血症的危险：与新生儿脓疱疮有关。 护理措施（一） 新生儿脓疱疮： 进行床旁隔离（红色），做好皮肤护理每日沐浴1次。 脓疱疮的护理：沐浴清洁后，脓疱疮处用碘伏进行消毒，碘伏棉签将脓疱轻轻挤破，待干后，涂适量百多邦3次/日。 继续严格进行手消毒及环境、用品消毒工作。 护理措施（二） 新生儿低钙血症： 按医嘱合理使用钙剂进行静点。掌握好速度，点钙时监测心率。 进行钙剂的常规防外渗处理工作。 新生儿气胸、心肌损伤脓疱疮、低钙血症 护理病案讨论 NICU 病情介绍 相关知识 护理诊断 护理措施 护理评价 健康教育 病案讨论 患儿一般情况介绍 姓 名: XXX之子 年 龄: 40分钟 性 别 : 男 民 族 :朝鲜族 出生日期：2014-05-14 供史者：家属、产科及儿科医生 入院日期：2014-05-14 23：32 出生地点：本院 入院时情况：急 主诉：呼吸呻吟30分钟 现病史：患儿系第1胎第1产，胎龄40+4周，正常产出生，出生体重4080g， Apgar评分9-9分/1-5分钟（均因肤色减1分），无胎膜早破，羊水清，量正常，无脐带绕颈，生后不久出现呼吸呻吟，伴肤色发绀，予保暖、吸氧无明显缓解，为系统治疗转入我科，门诊以“呻吟待查”收入院。生后予维生素K12mg肌注，尿未排，便已排。 患儿一般情况介绍 既往史：无挑马牙、擦口腔史，无手术史、外伤史、输血史。 个人史：无 出生史：患儿系第1胎第1产，胎龄40+4周，正常产出生，出生体重4080g， Apgar评分9-9分/1-5分钟，无胎膜早破，羊水清，量正常，无脐带绕颈。总产程：7小时，第一产程：5小时45分钟，第二产程：1小时7分钟。 喂养史：无。 预防接种史：卡介苗未种，乙肝未种。 母孕期情况：孕37周开始出现双下肢水肿。孕期血糖稍高。 家族史：父亲年龄28岁，曾患肺结核治愈，血型不详；母亲年龄24岁，健康，血型B型，RH阳性，非近亲婚配，否认遗传病及传染病。 护理查体(一） 护理体格检查查体： 体温：36.3℃　 心率：134次/分 呼吸：44次/分， 体重：4.08kg， 血压： 74/47（57）mmHg，血氧饱和度86% 身长：52cm，头围：35cm，胸围：34cm， 腹围：32cm。 一般状况：发育正常，营养中等，反应可，哭声响亮，呼吸呻吟。 皮肤粘膜:周身皮肤红润，四肢末梢发绀，周身可见散在出血点，皮肤弹性正常。 护理查体(二） 头部及其器官： 头颅：先锋头，头发浓密，分布均匀，前囟：0.5×0.5cm，平软。 眼：巩膜无黄染，瞳孔等大等圆，对光反射