颈椎病的防治_2课件.ppt

一、什么叫颈椎病 颈椎病又称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压，出现一系列功能障碍的临床综合征。 二、颈椎病的分类及表现是什么吗？ 1、 颈肌型 　病变：颈肩肌群软组织损伤、气血郁滞； 　高发年龄段：30－40岁 　主要症状： 　　.颈部强直、疼痛，或有整个肩背疼痛发僵; 　　.点头、仰头及转头活动受限； 　　.也可出现头晕的症状。 　　 2、 神经根型 病 变：椎间孔变窄致颈脊神经受压、多见于 4-7颈椎； 高发年龄段：30-50岁 主要症状： 早期症状为颈痛和颈部发僵； 上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿着受压神经根的走向和支配区放射，有时症状的出现与缓解和患者颈部的位置和姿势有明显关系； 患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时出现持物坠落。 3、 椎动脉型 病变：由于骨刺、血管变异或病变导致供血不足； 高发年龄段：30－40岁 主要症状： 发作性眩晕，复视伴有眼震。有时伴随恶心、呕吐、耳鸣或听力下降。这些症状与颈部位置改变有关； 下肢突然无力猝倒，但是意识清醒，多在头颈处于某一位置时发生。 偶有肢体麻木、感觉异常。 　　 4、 交感神经型 病变：各种颈部病变激惹了神经根、关节囊或项韧带上的交感神经末梢； 高发年龄段：30－45岁 主要症状： 头晕、头痛、睡眠差、记忆力减退、注意力不易集中； 眼胀、视物不清；耳鸣、耳堵、听力下降；鼻塞、“过敏性鼻炎”，咽部异物感、口干、声带疲劳等； 恶心甚至呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、嗳气等； 心悸、胸闷、心率变化、心律失常、血压变化等； 面部或某一肢体多汗、无汗、畏寒或发热。 5、 脊髓型 病变：颈部病变导致脊髓受压、炎症、水肿等； 高发年龄段：40-60岁 主要症状： 下肢麻木、沉重，行走困难，双脚有踩棉感； 上肢麻木、疼痛，双手无力、不灵活，写字、系扣、持筷等精细动作难以完成，持物易落； 躯干部出现感觉异常，患者常感觉在胸部、腹部、或双下肢有如皮带样的捆绑感； 　　 6、 混合型 以上两种或两种以类型同时存在 总结： 它的主要症状是头、颈、肩、背、手臂酸痛，颈脖子僵硬，活动受限。 如果疾病久治不愈，会引起心理伤害，产生失眠、烦躁、发怒、焦虑、忧郁等症状 三、与非颈椎病引起的症状相鉴别 如同样有眩晕症状，应先排除耳源性眩晕，美尼攸氏症，前庭功能紊乱，听神经瘤等。还有脑源性眩晕，眼源性眩晕。此外同样是颈肩上肢痛，也要与诸如落枕、肩周炎，胸廓出口综合症，网球肘，腕管综合症。风湿性肌、关节炎，脊柱炎肿瘤等相鉴别。　　 （一）不良生活工作习惯 （1）不正当姿势滋生颈椎病 （2）随着生活节奏的加快，长时间伏案工作 （3）长时间使用电脑、驾车 （4）用高枕、睡软床等诸多因素。 都使人长时间保持单一姿势，肌肉韧带疲劳，从而加速了颈椎、腰椎疾病的发生；同时，饮食结构的改变及体重的增加，也会促使疾病发生。 （二）医学的认识 不论坐得歪斜或笔直，长久下来都会肩背痛。在这样的工作强度下，长期累积，虚邪贼风就容易侵入，一旦着凉，颈部某一侧的肌肉开始缺氧，就会出现酸胀、僵硬等不适感 小知识： 我曾经考虑：为什么脖子更容易受凉？希望从中国俗语中能给大家一个很好的解释，脖子居身体高处，“高处不胜寒”，说明高处易受寒，易着凉；“木秀于林，风必摧之”为什么呢？一棵树太高了就容易先被风吹到，先受到寒风的袭击。颈部有个穴位叫风池穴，怎理解呢？风池穴最早见于《灵枢·热病》篇，在《谈谈穴位的命名》中这样说：“风为阳邪，其性轻扬，头顶之上，惟风可到，风池穴在颞颥后发际陷者中，手少阳、阳维之会，主中风偏枯，少阳头痛，乃风邪蓄积之所，故名风池。”简单理解就是脖子是个大风口，易着凉。 最主要的原因就是受凉 　　 （一）治疗的误区 目前在颈椎病的诊治上仍存在五大误区： 　　1、不恰当的反复牵引。 颈部牵引是目前治疗颈椎病较有效的方法之一，但不恰当的反复牵引可导致颈椎附着的韧带松弛，加快退行性病变，降低了颈椎的稳定性。 　　2、反复盲目按摩、复位。 颈椎病发病机理复杂，在做按摩复位治疗前必须要排除椎管狭窄、严重的椎间盘突出、颈椎不稳定等等，脊髓型颈椎病绝对禁止重力按摩和复位，否则极易加重症状，甚至可导致截瘫。 3、在治疗过程中不注意颈椎生理弯曲的恢复。 盲目牵引，使颈部的肌肉韧带等长期处于非生理状态，会造成慢性损害，所以在治疗过程中应注意颈椎生理弯曲的恢复和保持。建议采用药枕、药袋进行综合治疗，绝大部分生理弯曲恢复，症状消失。 4、过于单方面夸大手术或非手术治疗方法的效果。 5、轻视颈椎病的预防。 长期固定一个姿势，容易造成颈部