内妇推拿概论眩晕高血压中风后遗症痛经 PowerPoint 演示文稿课件.ppt

内妇科疾病推拿治疗概论 上海中医药大学附属岳阳临床医学院 《推拿学》教研室 龚利 推拿治疗内妇疾病总论 1. 推拿能治疗内妇科疾病吗 2.推拿为什么能治疗内妇科疾病 3.推拿怎样治疗内妇科疾病 机理、假说 经络学说 神经、神经－体液调节学说 脊柱病因学说 生物全息律学说 经络学说 经络，背俞穴、腹募穴，特定穴 调整脏腑功能（相连、对应、内在） 有关经络、腧穴的推拿研究 ⒈ 经穴实质 ⒉ 穴位与内脏的相关性 ⒊ 腧穴特异性 神经、神经－体液调节学说 神经、神经－内分泌－免疫 生物化学 推拿的生化研究 镇痛机理研究 脊柱病因学说 固定假说 解痉调整 神经内脏 推拿生物力学研究 ⒈ 软组织动力生物研究 ⒉ 静力性系统力学研究 固定的原因 关节囊绞索、嵌顿 骨骼肌肌梭痉挛 炎症 椎间盘退变引起关节内机械感受器功能异常 固定后假说 躯体自主神经反射假说 神经、脊髓受压假说 椎－基底动脉供血不足假说 脊柱病因诊断 排除相关脏器的器质性病变 脊柱病损的定位诊断 影像学检查 试验性治疗 脊柱病损的定位诊断 活动受限 轻微错位 肌张力不对称 神经系统功能检查 影像学检查 生物全息律学说 反射区（手足）、耳穴、尺肤诊法、舌诊、五轮学说、鼻穴 足反射区研究 足反射区 内妇推拿常见病证：眩晕、高血压、中风后遗症、痛经 眩 晕  概念 眩晕是目眩和头晕的总称，以眼花、视物不清和昏暗发黑为眩；以视物旋转，或如天旋地转不能站立为晕，因两者常同时并见，故称眩晕。 眩 晕  分类 真性眩晕 假性眩晕 眩 晕 真性眩晕 是指由于眼、本体觉或前庭系统疾病引起的，有明显的外物或自身旋转感。根据受损部位不同，可以分为眼性、本体感觉障碍性和前庭性眩晕。 眩 晕 假性眩晕 是指由于全身系统性疾病引起的眩晕。 ? 眩 晕 诊断要点 1、颈椎源性眩晕 2、内伤眩晕 眩 晕 治疗 1、治疗原则:补虚泻实，调整阴阳。 2、基本治法 （1）头面及颈部操作 （2）颈肩部操作 3、辨证加减 眩 晕 基本治法 （1）头面及颈部操作 ① 取穴及部位：印堂、攒竹、鱼腰、睛明、四白、太阳，前额、头顶、眼眶、颈项部。 ② 主要手法：一指禅推法、抹法、推法、按法、 揉法、拿法、扫散法。 ③ 操作方法： 眩 晕 基本治法 （2）颈肩部操作 ① 取穴及部位：风府、风池、肩井、大椎，项肩部太阳经、少阳经及督脉循行部位。 ② 主要手法：一指禅推法、揉法、拨法、平推法、拿法、扌衮 法。 ③ 操作方法： 眩 晕 辨证加减 （1）颈椎源性眩晕 （2）内伤眩晕 眩 晕 内伤眩晕 肝阳上亢 痰浊中阻 肾精不足 气血亏虚 瘀血内阻 临床研究进展 焦点在颈性眩晕 颈性眩晕焦点在本体感觉障碍及椎动脉型 存在的问题：诊断及疗效判断标准统一问题、循证医学问题、研究方法问题 高 血 压 概念 成年人正常血压的标准为收缩压≤18.6kPa，舒张压≤12kPa。 如果收缩压≥21.3kPa及／或舒张压≥12.6kPa者，称为高血压； 其血压数值介于上述两者之间者，为临界高血压。 高 血 压 病因 1. 精神因素 2. 饮食不节 3. 内伤虚损 病机 诸风掉眩，皆属于肝 无痰不作眩，无火不作眩 肝厥头痛，肝火厥逆，上攻头脑也 肾虚则头重高摇，髓海不足则脑转耳鸣 “中风者，风中于人也” 高 血 压 诊断要点 1 ．肝阳上亢 2．痰浊壅盛 高 血 压 治疗 1、治疗原则:平肝潜阳、化痰降浊 2、基本治法 （1）头面颈项部操作 （2）腹部操作 （3）腰背部及足底操作 3、辨证加减 高 血 压 基本治法 （1）头面颈项部操作 ① 取穴：桥弓、印堂、发际、百会、风池、风府、头维、公孙、大椎。 ② 主要手法：推法、一指禅推法、拿法、抹法、揉法、扫散法、分法。 高 血 压 ③ 操作方法： a. 推桥弓（自上而下）（平肝安神） b. 一指禅推颜面部 c. 揉法、扫散法（自前上方向后下方）、 抹法 d.