第五章 护理伦理和法律.pptVIP

第五章 护理实践中的伦理与法律 教学目标： 识记： 1.能准确陈述伦理的五个基本概念及内涵 2.能准确陈述卫生保健伦理原则 理解： 能正确解释下列概念：自主权、有利、不 伤害、诚实守信、公正。 第一节 护理实践中的伦理 一、伦理的基本概念 伦理学：研究道德起源，本质及其发展规律的科学称为~。 道德：是在人们的社会实践中形成，由经济关系决定，用善恶标准去评价，依靠社会舆论，内心信念和传统习俗指导的人格完善和调节人与人，人与自然关系的一类社会现象。 护理伦理学：是研究护理学在为病人，为社会提供服务的过程中应当遵循的道德原则和规范的科学，即研究护理道德的科学。 （一）自主权 （autonomy） 指个体做自我决定的权利。 护士尊重患者自主地决定意愿的能力与权利具体体现为患者的知情同意。 护士应尊重患者的自主性，调动其参与有关健康决策的主观能动性。 患者自主权的实现的前提条件： 医护为患者提供适量、正确且患者能够理解的信息。 患者的情绪必须处于稳定状态。 患者在做出决定时，必须知道医护问题的种种选择办法及它们的可能后果，并且对这些后果做出利弊评价，最后经权衡做出选择。 患者的自主性决定不能与他人的利益、社会的利益发生严重冲突。 （二）有利 （beneficence） 指实施有助于他人的积极行为或做有益于他人的好事。 有利原则需护士承担以下责任： 护士的行为可预防患者的伤害和痛苦 护士的行为不能造成患者的伤害和痛苦 护士的行为可能去除患者的伤害和痛苦 在确定护理行为是否有利于患者健康保健时，要考虑利弊两个方面。 （三）不伤害 （nonmaleficence） 要求护士避免伤害、避免引起伤害的危险，或使护理过程中不可避免的伤害减低到最低限度。 （四）公正 （justice） （五）诚实守信 （fidelity） 护士对所护理的患者诚实善意、讲究信用。 始终按计划实施护理 二、卫生保健伦理原则 伦理原则： 责任 义务 保密 真实 三、护理伦理守则 世界上的护理伦理规范 美国护士协会在1950年制定了《护理伦理规范》，1976年再次修订 。 1953年制定、1965年修订的《护士伦理学国际法》。 1953年，国际护士协会制定的《国际护士伦理规范》。 1985年，美国护士协会在原来《护理伦理规范》11条基础上又增列了一些基本的伦理原则，重点是强调病人的权利。 我国护理伦理规范 1988年，我国卫生部制定了包括护士在内的《医 务人员道德规范及其实施办法》 1994年，中国台湾护理师联合会也制定了《护理 伦理规范》 四、护理实践伦理问题的处理 确认现存的问题是否是伦理困惑问题 收集大量相关客观资料 检查和确认在该伦理问题中自身的价值取向 描述问题 考虑所有可能解决问题的行动方案并作决定 实施与评价方案 学习目标 1、了解法律的概念、本质和特征。 2、了解我国卫生法的种类。 3、熟悉医疗卫生法规概念、种类。 4、掌握医疗事故的概念、特征。 5、了解护理立法的概况。 6、掌握护士的法律责任。 7、熟悉护理工作中潜在法律问题。 8、如何增强法律意识。 第一节 法律概述 一、法律的概念 二、法律的分类 一、法律的概念 狭义：专指国家立法机关制定的规范性文件。 广义：泛指国家制定或认可并由国家强制力 保证执行的各种行为规则。 二、法律的分类 1、宪法 2、法律 3、行政法规 4、地方性卫生法规及自治法规 5、规章 6、标准 第二节 护理立法 一、护理立法的意义 l、使护理管理法制化，提高护理质量； 2、促进护理教育及护理学科的发展； 3、促进护理人员不断学习和接受培训； 4、明确了护士的基本权益，使护士的执业权 利受到法律的保护； 5、有利于维护病人及所有服务对象的正当权 益。 二、护理立法的基本原则 国家宪法是护理立法的最高守则 符合本国护理专业的实际情况 反映科学的现代护理观 条款要显示法律特征 要注意国际化趋势 三、护理中法的功能 保障护理行为的合法性 将护理专业人员的责任与其他医药卫生人员的责任相区别 界定自主性护理措施的范围 保证护理标准并帮助护士在法律范围内对其护理行为负责 四、世界各国护理立法概况 英国于1919年率先颁布了《英国护理法》 荷兰于1921年颁布了《护理法》 日本于1948年正式公布了《护士法》 WHO于1953年发表了第一份有关护理立法的 研究报告 国际护士会于1968年成立了护理立法委员会 五、中国护理立法概况 1979年卫生部颁发《卫生技术人员职称晋升条例》 1982年卫生部颁发《全国医院工作条例》第九条强调加强对护理工作的领导。 1982年卫生部颁发《医院工作人员职责》中明确护理工作制定及职责。 1993年卫生部颁发《中华人民共和国护士管理办法》。 1997年卫生部颁发《关于进一