胆囊炎胆石症课件_1.pptVIP

Event or Business Segment * 病因 梗阻因素：结石机械刺激与梗阻，胆囊管过长、扭曲，粘连、压迫、纤维化 ；蛔虫梗阻；胆道运动功能失调。 感染因素：全身感染扩散或局部蔓延，寄生虫窜入胆道，主要为 肠道细菌感染。 化学因素：胆囊胆汁滞留，胰液返流，严重脱水 其他因素：血管痉挛（外伤、大手术、烧伤、休克等）；全身过敏、糖尿病、结节性A周围炎，恶性贫血，系统性硬皮病等 胆 石 症 Event or Business Segment * 患胆结石的危险因素 饮食:饱和脂肪酸与精致碳水化合物摄取较多者 年龄、性别 肥胖:长期摄取过多的热量会促使胆固醇合成增加 药物:长期服用避孕药,以及停经后补充女性荷尔蒙胆结石发生机率是没有使用者的2~3.7倍 疾病:溶血性贫血、细菌或寄生虫感染. 糖尿病 家族史:父母其中一方患有胆结石的,罹病机率亦高于一般人 胆结石为变硬的块状物质，主要成分为胆固醇、血液、胆汁（由肝脏分泌，储存在胆囊中的液体）、钙质，以及其他物质。 胆 石 症 Event or Business Segment * 临床表现（与结石大小、位置、有无梗阻及感染有关） 无症状：因结石未嵌顿，几乎无症状，甚至终生不被发觉。有时仅有轻微上腹闷胀、隐痛、不适、嗳气等，进食油腻后明显。 胆绞痛：右上腹部剧烈绞痛，向肩、背放射，伴恶心、呕吐。多见于饱餐或进食油腻后发作，少数病人夜间发作。 黄疸：结石落入胆总管或嵌顿于胆囊颈部的结石压迫胆总管均可造成梗阻性黄疸。 胆 石 症 疼痛的位置 Event or Business Segment * 诊断:典型反复发作的病史和影像学检查 B 超：诊断率可达90%~95%左右,安全经济快速(检查前需禁食4~6hr以提高准确性) X 光摄影:只能诊断约10%的结石(钙化程度较明显者) 经皮穿肝胆道摄影:用细针直接经由皮肤将显影剂打入肝管内（黄疸时或是总胆管有阻塞） 胆 石 症 Event or Business Segment R 29 G 115 B 176 R 69 G 153 B 195 R 0 G 51 B 153 R 190 G 26 B 38 R 234 G 40 B 57 R 255 G 121 B 1 R 155 G 238 B 255 R 146 G 212 B 0 R 205 G 234 B 247 R 254 G 203 B 1 R 6 G 30 B 60 R 140 G 140 B 140 R 75 G 75 B 75 R 220 G 220 B 220 SMIC Confidential Event or Business Segment R 29 G 115 B 176 R 69 G 153 B 195 R 0 G 51 B 153 R 190 G 26 B 38 R 234 G 40 B 57 R 255 G 121 B 1 R 155 G 238 B 255 R 146 G 212 B 0 R 205 G 234 B 247 R 254 G 203 B 1 R 6 G 30 B 60 R 140 G 140 B 140 R 75 G 75 B 75 R 220 G 220 B 220 SMIC Confidential * R 29 G 115 B 176 R 69 G 153 B 195 R 0 G 51 B 153 R 190 G 26 B 38 R 234 G 40 B 57 R 255 G 121 B 1 R 155 G 238 B 255 R 146 G 212 B 0 R 205 G 234 B 247 R 254 G 203 B 1 R 6 G 30 B 60 R 140 G 140 B 140 R 75 G 75 B 75 R 220 G 220 B 220 SMIC Confidential All copyrights and IP belong to SMIC. For reference only and may not be copied or distributed without written permission from SMIC. SMIC shall not be responsible for any party’s reliance on these materials. * Event or Business Segment R 29 G 115 B 176 R 69 G 153 B 195 R 0 G 51 B 153 R 190 G 26 B 38 R 234 G 40 B 57 R 255 G 121 B 1 R 155 G 238 B 255 R 146 G 212 B 0