生理学关于血液循环的相关问题课件.ppt

3. 特点 左心室的射血和充盈过程 小 结 心室射血的动力: 心室-动脉压力差 心动周期的特点 以左心室为例的典型心动周期的生理表现是常考点，归纳总结如下表 ①左心室压力最高——快速射血期末；??? ②左心室压力最低----快速充盈期末； ③左心室容积最小——等容舒张期末； ④左心室容积最大——心房收缩期末；??? ⑤主动脉压力最高——快速射血期末； ⑥主动脉压力最低——等容收缩期末；??? ⑦主动脉血流量最大——快速射血期； ⑧室内压升高最快——等容收缩期； ⑨室内压下降最快----等容舒张期； ⑩心室回心血量主要靠心室舒张的抽吸作用(占75％)，心房的收缩射血仅占25％的血量。 三、心脏泵血功能的储备 (一) 心力储备（cardiac reserve）（5-6L----25-35L） 心输出量随机体代谢需要而增加的能力 （2）正常心室肌的抗过度延伸特性 心肌最适初长度为肌小节2.0-2.2μm。 初长度对心肌收缩力影响的机制与骨骼肌相似。对于骨骼肌，当大于最适初长度，作功量下降，而心肌含有丰富的胶原纤维和多层肌纤维，能抵抗过度牵拉，肌节一般不会超过2.25-2.30μm，使心脏不会在前负荷明显增加时发生搏出量和作功的下降。所以曲线无降支。说明此时初长度与前负荷不再呈平行关系，前负荷继续增加，初长度不再增加。慢性心脏病，心脏过度扩张，曲线出现降支，表明心肌收缩功能已严重受损。 3.影响前负荷的因素包括： （1）剩余血量（总充盈量）：心缩力↓ →剩余量↑ （2）静脉回心血量（主要）： 1）心室充盈时间： 心率↓ →舒张期↑ →充盈时间和量↑ →静脉回心血量↑ 2）静脉回流速度：回流速度快 →量↑ 3）心室舒张功能：收缩末期心肌细胞内钙离子回降的速率 4）心室顺应性 5）心包腔内压力：压力增大---回心血量减少 一定范围内,心率↑可使心输出量↑。 心率受神经体液因素调节 复习提问 1.心动周期中，占时间最长的是（ ）。 心房收缩期 B. 等容收缩期 C. 等容舒张期 D. 射血期 充盈期 2.心动周期中,心室血液的充盈主要取决于( ) A. 心房收缩的挤压作用 B. 心室舒张的抽吸作用 C. 胸内负压促进静脉回流 D. 血液依赖地心引力回流 E. 骨骼肌挤压促进静脉回流 3.房室瓣开放见于( ) A. 等容收缩期 B. 心室收缩初期 C. 等容舒张初期 D. 等容收缩初期 E. 等容舒张末期 4.心室肌的后负荷是指( ) A. 心房压力 B. 大动脉血压 C. 快速射血期心室内压 D. 减慢射血期心室内压 E. 等容收缩初期心室内压 5.异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于( ) A. 平均动脉压 B. 心率储备 C. 心力储备 D. 心室舒张末期容积 E. 心室收缩末期容积 6.在NE作用下,心室功能曲线向哪个方向移位 ( ) A. 正上方 B. 左上方 C. 左下方 D. 右上方 E. 右下方 心动周期 心输出量 心指数 射血分数 11.简述心脏泵血过程。 12.一、二心音有何区别？ 心 心内膜 工作细胞 ：心房肌和心室肌 脏 兴奋性、传导性和收缩性 结 执行收缩功能 构 心肌层 心外膜 自律细胞：窦房结、浦肯野 兴奋性、传导性和自律性 产生和传导兴奋，控制心 脏节律性活动 心肌细胞的分类 ※ 2.心室肌细胞A