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儿童少年生长发育 Growth and development of child and adolescent 华中科技大学同济医学院 余毅震 一、生长发育研究的目的、内容 二、生长发育的有关概念 三、生长发育的一般规律 一、生长发育研究的  目的、内容 目的 1、了解个体或群体的健康状况及变化情况。 2、探讨影响生长发育的有关因素，以便有针对性地采取干预措施。 3、为制订各种发育评价“标准”和卫生保健工作计划提供科学依据。 内容 1、形态发育morphological development 2、机能发育 functional development 3、素质发育 (constitutional development) 4、心理发育psychological development （特点、规律、机理及影响因素） 二、有关生长发育的概念 1、生长(growth)：是指细胞的繁殖、增大与细胞间质的增加。表现在身体各部分组织、各器官的大小、长短与重量的增加及身体化学成分的变化，这是量的增加，即量变。 2、发育(development)：是身体各部分组织与器官的分化与机能的不断完善和成熟，心理、智力和体力的不断发展，是质的改变。 心理学、教育学----发展 生长、发育密不可分，生长是发育的前提，发育寓于生长之中。 3、成熟(maturity) 是指生长发育过程达到一个比较完备的阶段，也就是机体在整体或局部、系统或器官在形态、功能方面已达到成人水平。 成熟度（maturity degree)/成熟水平：特定的生长发育指标的相对发育水平，即当时的发育水平达到成人水平的百分比。 4、生长发育的动力：同化作用超过异化作用。 以18岁身高为成人身高，据2000年体质健康调研资料，汉族城市6岁儿童身高相当于成人的70.2%，10岁相当于81.9%，14岁相当于96.5%。 三、生长发育的一般规律 概念 大多数儿童在生长发育过程中，普遍具有的一般现象与特征称为生长发育的一般规律。 （一）生长发育是按一定顺序进行的，既有连续性又有阶段性  1、生长发育是量变到质变的过程 2、生长发育是连续的过程 3、生长发育具有阶段性，各阶段按顺序链接，不可跳越 1、年龄分期 表1 我国儿童少年生长发育的年龄分期 年龄分期 年龄范围(岁) Infant period: 0-1 years old Toddle period: 2-3 years old Early child period: 4-6 years old (pre-school period) Child period(school-age period):6-12 years old Adolescence(puberty):10-20 years old Youth period: 18-22 years old 2、不年龄阶段的发育程序 婴幼儿时期 （1）?? 直立行走动作的发育(里程碑） 抬头-----转头----翻身-----直坐----直立----行走 （爬----立----走） （3翻6坐7爬8站周会走） 从头部开始逐渐伸延到尾部的发育趋向，Gesell称之为”头尾发展规律”（Cephalo-caudal pattern）。 3个月左右俯卧可自由抬头 7、8个月左右可爬行 （2）??? 粗大动作及精细动作发育 粗大动作（坐、立、行等）先发育，精细动作后发育（手指功能分化等）。 ( Gross----Fine) 近端先发育，远端后发育。从身体的正中向侧面发展，由近及远(proximo-distal），所以称“正侧发展规律”，或离心律。 肢体运动 初生的婴儿，表现不自主、无意识的运动，到4、5个月时，能够有意识地用手去拿东西，但不会用手指去拿，只会一把抓。到10个月左右才开始用手指去拿东西，1岁左右会逐渐用两个手指拿起比较小的物品，2岁左右手的动作更准确，会用勺子吃饭。 可见，动作的发育是粗大动作先发育，精细动作后发育，由整个上肢逐渐发展到手指的。 上述结果表明，婴儿动作的发育遵循一定的规律，即： 从整体向分化发展； 从不随意动作向随意动作发展； 具有一定的方向性和顺序性。 儿童身体和运动发展倾向图 童年期和青春期的发育 童年期手部精细动作进一步发育，如写字、绘画等精细动作到6、7岁时才比较完善。 青春期发育的顺