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血管瘤的治疗与护理 血管外科 王光昭 一、概述 二、血管瘤的发病情况 原发性：儿童多见，多在出生时发现 继发性：多数在婴儿期出现，少数在成年期发现 全身任何部位均可发病 三、血管瘤的分类 毛细血管瘤：为表浅的毛细血管扩张，曲折，迂回而成。皮肤表面 海绵状血管瘤：组织构成。它的形态和质地均像海绵。 多生长在皮下组织内，少数在肌肉、内脏，皮肤表面正常/青紫 蔓状血管瘤：由较粗的迂曲静脉/动静脉瘘构成，生长在皮下/肌肉/骨骼，多见于四肢，表面及周围有许多树枝状扩张的血管，迂回曲折成蔓状，局部皮肤呈暗红色或紫蓝色，有时可摸到血管搏动或听到血管杂音。 四、治疗方法： 1、手术切除 2、冷冻治疗 3、放射与同位素治疗 4、硬化剂治疗 5、介入治疗 五、并发症 1 溃疡 2 出血 3 感染 4 重要器官功能损害 5 骨骼肌肉损害而造成的肌畸形 六、手术治疗术前护理 1 保持病室温度适宜，注意肢体保暖，鼓励病人戒烟 2 观察患肢血运，避免局部受压及揉捏，以防血管瘤破裂 3 清淡饮食，保持大便通畅，以免便秘时腹压增加，影响下肢静脉回流。 4 术前6小时禁饮食，以防术中麻醉药的反应，引起呕吐，导致窒息。 七、术后护理 1 一般外科护理常规，去枕平卧6小时，如有恶心呕吐应让病人头偏向一侧，防止窒息。 2 密切观察患肢血液循环状态，包括皮温、皮色、股、腘、胫后及足背动脉搏动情况，发生异常及时通知医生。 3 保持引流管通畅，定时挤压，妥善固定，避免引流管受压，扭曲脱出及时记录引流液的颜色性质和量。 4 指导病人正确饮食，进食低脂且富含纤维素的饮食。保持大便通畅，避免便秘时腹压增加影响下肢静脉回流。 5 观察刀口渗血情况，保持敷料清洁干燥，防止感染。加强基础护理，预防肺部泌尿系统感染。 6 加强肢体功能锻炼，鼓励病人做足背屈运动，以借助肌肉的收缩挤压，促进血液回流，防止下肢深静脉血栓形成。 八、出院指导 1 禁烟酒 2 清淡饮食 3 注意患肢保暖，避免寒冷刺激 4 适当体育锻炼 5 定期复查 三克油！ 祝大家： 工作顺利！ 学习愉快！ 天天向上！ * * 血管瘤指发生于血管组织的一种良性肿瘤，血管组织的错构，瘤样增生而形成（其中80%属于先天性的）。 血管瘤属于良性，生长缓慢，很少恶变 手术治疗：适用于瘤体较大，非暴露部位的血管瘤 非手术治疗：适用于瘤体较小，位于面颊、口腔、眼部等暴露部位，范围广大的血管瘤