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颅内压增高及其脑疝修改课件
P00000.CLIENT.DRUG.Xxxxxxxxxxx.XX P00000.CLIENT.DRUG.Xxxxxxxxxxx.XX 第一节 颅内压增高 定义 颅内压（ICP） 成人:80-180mmH2O 小儿：50-100mmH2O 病因和发病机制(颅腔与颅内容物） 脑体积增加 颅内血容量增加 颅内脑脊液量增加 颅内占位病变 颅腔狭小 颅内压的调节 脑脊液的调节 ①CSF→颅外；②CSF → 吸收加快；③CSF →分泌减少 颅内血容量的调节→ 静脉血挤到颅外血循环 脑血流量（CBF）＝ 调节 1.颅内压与脑组织的关系 2.颅内压与脑脊液的关系 脑脊液在颅内压 调节中起着主要的缓冲作用 CSF总量：100-150ml占总容积 10% 分泌速度：0.37ml/ min ICP↑→脉络丛分泌↓→CSF体积 ICP↓ ↘CSF吸收↑ CSF体积 3.脑血流调节 Flow thresholds in cerebral ischemia Value Nomal threshold Nomal =50ml/100g/min Well cell resting flow EEG showing = 18-20ml/100g/min Threshold for electrical failure Evoked response =17-18ml/100g/min failure =12-17ml/100g/min Ischmic penumbra Ionic pump =8-12ml/100g/min Threshold for dysfunction metabolic failure Cell death =10ml/100g/min Threshold for infarction 平均动脉压—颅内压(CPP) 脑血流量（CBF）= 脑血管阻力（CVR） 脑灌注压 (CPP)（正常值: 70 ~ 90mmHg) 血管阻力 (CVR)（正常值: 1.2~2.5mmHg） 正常脑血流量：54ml/100g/min ? 压力调节 ? 代谢调节 当脑组织未受损害时，CPP为5.33～6.67KPa（40～50mmHg），足以维持正常CBF。血压180mmHg-50mmHg时，由于脑血管自动调节，CBF仍可维持正常范围，但当血压 ＜ 6.67KPa（ 50mmHg ）时，CBF则减少。 颅内压增高病因 1．病因：两大类: A 。 正常颅内容物体积的增加。 B 。 占位性病变 A。正常颅内容物体积的增加 脑组织：脑水肿
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