修翻译七年制）呼吸影像肺肿瘤课件_1.ppt

呼吸系统影像诊断学 Imaging diagnostics of the respiratory system 郑州大学第一附属医院放射科 the first affiliated hospital radiology department of Zhengzhou University 张焱 Zhang Yan ; (六) 肺肿瘤 pulmonary tumours;分类： Ⅰ.原发性 Primary ： （1）良性 benign （少见 singularly ） （2）恶性malignant ①支气管肺癌bronchiogenic cancer （98%） ②肺肉瘤sarcoma Ⅱ.继发性secondary （肺转移瘤metastasis）;1.原发性支气管肺癌（Primary bronchogenic carcinoma of lung）: 近年来肺癌的发病率与死亡率急剧上升incidence and mortality of lung cancer sharp rised 吸烟smoking 、大气污染atmospheric pollution及工业致癌物质industrial carcinogen为主要的致病因素causative agent ;（1）病理 pathology ： 癌起源于支气管上皮bronchial epithelium ， 腺体glandular organ或细支气管及肺泡上皮epithelium of the bronchiole or alveolus ;肺癌组织学分型 histological type： 小细胞肺癌small cell lung cancer; SCLC及非小细胞肺癌nonsmall-cell lung cancer; NSCLC 非小细胞肺癌nonsmall-cell lung cancer; NSCLC分为： 鳞癌squamocellular cancer 腺癌adenocarcinoma 腺鳞癌adenosquamous carcinoma 大细胞癌 large cell carcinoma ;生长方式 growth pattern ： 管内型intracanalicular type （息肉polypus 、菜花状cauliflowwer ） 管壁型wall type （管腔狭窄或闭塞straitness or occlusion ） 管外型extratubal type （肺内肿块intrapulmonary mass）;（2）临床clinic： 咳嗽cough 、咳血emptysis 、胸痛chest pain 、气促polypnea 压迫症状pressure symptom ： 上腔静脉综合征superior vena cava syndrome ，膈神经nervi phrenicus和喉返神经recurrent laryngeal nerve麻痹paralysis等 肺外症状extrapulmonary symptom ： 杵状指achropachy 、肺性肥大性骨关节病hypertrophic pulmonary arthropathy等;不同部位的肺癌可有以下几种生长方式 growth pattern ： ①管内型intracanalicular type ： 癌瘤向管腔内生长，形成息肉样或菜花样肿块，逐渐引起 支气管阻塞intracanalicular polypoid or cauliflower-like mass block bronchus ②管壁型wall type ： 癌瘤沿支气管壁浸润生长along bronchus ，可使管壁增厚the wall thickening ，造成支气管狭窄或阻塞straitness or occlusion ③管外型extratubal type ： 癌瘤穿透支气管壁向外生长，在肺内形成肿块penetrate the wall excentric growth ， intrapulmonary mass ①～③型多为中心型肺癌的生长方式 growth pattern of the central lung cancer ;④肺段以下较小支气管的肺癌，很易侵入肺内形成肿块 intrapulmonary mass is usual in the lung cancer below the segmental bronchi ⑤细支气管或肺泡上