儿童性早熟课件_3.ppt

儿童性早熟 1 什么是性早熟; 2 引起性早熟的因素; 3 性早熟的危害; 4 预防 什么是性早熟 　 判断性早熟是有很严格的标准的，并不是简单的“发育得早”就是是性早熟 性早熟是一种青春发育的异常，表现为青春期的特征如生长突增、生殖器官及性征的发育成熟等均比同年龄儿童明显提前。一般认为，目前女孩在8周岁以前，男孩在9周岁以前出现性征，或女孩在10周岁以前出现月经，就可诊断为性早熟。近年来本病发病率显著升高，已成为目前最为常见的小儿内分泌疾病之一。女孩发生性早熟比男孩高4-5倍。，一般而言，如果女孩子在8岁以前出现乳房发育或10岁之前月经初潮，男孩子9岁以前阴囊变大就极有可能是性早熟了。 真性性早熟 真性性早熟是由于体内掌管青春发育的调节系统——“下丘脑－垂体-性腺轴”提前启动、功能亢进所致，在男性可排精，女性可排卵，故可导致生殖能力的提前出现。其中大部分是因下丘脑的神经内分泌功能失调所致，称为特发性性早熟，只有少数是因病毒性脑炎、脑膜炎或下丘脑、垂体、松果体部位的肿瘤等中枢神经系统的器质性病变所致。 ?真性性早熟主要的临床表现？ 　　女孩发生真性性早熟往往首先出现乳房增大，可有触痛，多为两侧乳房同时增大，但也有部分患儿开始时仅一侧乳房增大，以后才发展到另一侧。随着病程的进展，乳房进一步增大，阴道分泌物增多。如果未及时恰当治疗，以后还会出现阴毛、腋毛及阴道出血。开始时多为不规则阴道出血，逐渐过渡到规则的来月经，故有妊娠的可能。正常女孩10周岁开始乳房发育，要到13周岁才出现月经初潮。但是真性性早熟的患儿，如果8周岁开始乳房发育的话，往往9.5-10周岁即出现月经初潮，说明青春发育不仅提前，而且发育的时相也缩短，发育明显加速。男孩发生真性性早熟首先出现睾丸增大，接着阴茎增粗增长，可有阴茎勃起。如果未及时恰当治疗，还会出现阴毛、胡须、痤疮、变声甚至排精。与女性患儿相似，其青春发育不仅提前，并且加速，时相缩短。真性性早熟的患儿，无论是男孩还是女孩，其骨骼生长均明显加速，但长骨的骨干与骨骺提前融合，故患儿的身高暂时较同龄儿童要高，但成年后身材往往较正常人矮小，约有半数的患儿成年后的最终身高不足150厘米。患儿的智力及心理状态则与其实际年龄相称。不同患儿的临床表现及其发展速度快慢可有较大差异。 假性性早熟 由于体内某个病变部位如性腺肿瘤、肾上腺增生或肿瘤等产生大量性激素，或因服用较多含有性激素的食物或药物，使血液中性激素水平升高，导致生殖器官提早发育，第二性征提早出现，女孩甚至引起阴道出血。但是由于血液中存在的大量性激素对下丘脑－垂体产生显著的负反馈抑制作用，患儿的下丘脑－垂体并未启动，故并不具备生殖的能力。 部分性性早熟 大多为单纯的乳房提早发育，而不伴有其他性征的发育，骨骼发育也不加速，多见于较小年龄的儿童，主要与患儿下丘脑稳定的负反馈调节尚未建立，而有卵巢分泌的雌激素和垂体分泌的卵泡刺激素一时性的增高有关。 性早熟的原因 ?????? 一 遗传因素 二 疾病因素 ?????? 二 过早的接触并摄入 大量的激素类食品 一 食物或者药物当中含有的激素会导致孩子性早熟，比如 某些含有激素的营养品；第二，环境激素的 影响，比如牲畜体内可能被注射雌激素而多长肉多产奶，鱼虾食用的激素饲料等，这些环境激素都可能是造成性早熟的原因之一；第三，垃圾食品也会增加性早熟的风险，比如油炸类食品可能带来了儿童肥胖，进而出现内分泌紊乱，导致性早熟的出现；第四，色情信息也会造成性早熟，当然这是对部分年龄较大的孩子而言。 含激素多的食品有： ?????????1.过季水果--------现在8月份了，随处可见去年的苹果，你觉得仅仅是社会科技进步了吗？ ????????? 2.早季的水果和蔬菜-------提前上市的水果和蔬菜，很多人喜欢尝鲜，殊不知，那是催熟的，这样的水果吃了，不性早熟，那就太对比起自己的无知了。 ???????? ? 3.正常的水果和蔬菜-----不但过季和早季的有激素，当季的水果和蔬菜，也会有激素，尤其是科学家发明的生物农药，严格意义上，它并不是毒，而是破坏昆虫的生殖系统，也就是让昆虫无法正常生育的一些物质，这些东西，长期的摄入，显而易见，性早熟也是正常的。而成人长期的服用，导致不孕不育，也是正常的。你在超市里卖的西红柿，有没有发现，外面比里面红？有点常识的人都知道，西红柿是里面先红，最后外皮红。这里提到的靠什么——激素！ 3.海鲜--------今天太多的海鲜都采用人工饲养，为了让海鲜的生长周期缩短，体型好看等，往往喂养一些激素类物质。 ????????? 肉、蛋-----这个大家都知道，一头猪的生长期从12个月，已经浓缩到3个月了。靠什么，激