口服药物的安全管理 ppt课件.pptVIP

口服药物的安全管理 护理部 口服药管理的目的 使住院患者正确、及时服用口服用药，确保患者的用药安全 口服用药是护士一项经常性的基本操作 护士承担着从药房取药到患者吃药的整个过程。由于护士及患者因素，常有错服、漏服、擅自乱服药等不良后果的发生，严重者可危及患者生命，因此，如何保证患者口服用药安全是临床护理工作的重要内容之一。 口服药管理的必要性 病区主班护士转抄医嘱并把口服用药登记在口服药本上 治疗班护士录入电脑系统到药房取药 每日核对医嘱后，由责任护士按口服药本为患者摆放药杯中（蓝药杯、红药杯、白药杯各代表早晨、中午、晚上） 告知患者药物的名称、用法、不良反应及注意事项 原药物取、摆流程 除履行原摆药程序外改进流程 采取护理部—护士长管理机制 针对口服用药发生不良事件，认真分析原因 制定持续的整改措施 发生护理不良事件的因素 护理人员因素 ①三查七对流行于形式 ②责任心不强 ③药物知识缺乏 ④注意力分散 ⑤健康指导不到位  发生护理不良事件的因素（一） 三查七对流行于形式： ①护士在给患者摆药时，未认真核对口服药本上药物的名称、品种、剂量、用法与该患者的药物名称、剂量是否相符，而导致发错药、摆错药等现象发生 ②责任心不强，在实际摆药中，很多护士只是为了完成任务，对患者服药督导不到位，而造成了未按时服药、服药顺序颠倒、擅自停药等现象发生 发生护理不良事件的因素（一） ③药物知识缺乏，护士不阅读药品说明书，没有掌握药物的用途、不良反应，从而导致对患者服药后的效果观察不及时 ④注意力分散，外界干扰大，在发药过程中易受干扰，有时也会因突发事件干扰了正常的工作程序而导致摆错药的发生 ⑤健康指导不到位，在护理工作中，护士承担着对患者进行知识传播的角色，但由于护理工作琐碎繁忙，护士只是简单宣教，患者并未理解，而造成服药安全的隐患 患者因素： 发生护理不良事件的因素（二） ①患者外出、转科或出院而导致患者漏服、未按时服药等现象发生 ②老年患者，由于生理、病理因素影响，常出现“服药能力下降”如漏服、多服[2]及服药顺序颠倒等现象发生 ③知识缺乏，患者对药物知识存在误区，认为只有输液才能治病，口服几次后效果不明显、担心药物的副作用或药物的口感不好等因素，而擅自停药 发生护理不良事件的因素（三） 药物因素： ①药物的形状、剂量改变，有时由于同类药物的规格、剂量、颜色发生改变时，护士只核对口服药的粒数而未核对药品剂量，造成摆错药 ②药物相似，患者因病情需要停口服药医嘱，有些药物外观相似，护士很难从口服药杯中挑出停止服用的药物。 整改措施（一） 对护理的干预措施 建立有效的管理机制，采取护理部—护士长管理机制，护士长每周检查护士摆药2次，护理部每周检查护士摆药1次 严格执行医嘱查对制度，每日下午大核对医嘱后，由2名护士到病房为患者摆药 加强药物知识的培训 加强护士责任心，认真落实交接班制度 整改措施（二） 对患者的干预措施 制作特殊服药提示牌挂于患者床头，提醒护士和患者按时服药 在患者入院时，要详细介绍医院的规章制度，特殊情况外出时，要做好请假制度，向患者讲解在家服用口服药的不安全因素。 做好药物知识的健康教育提高患者遵医的依从性 整改措施（三） 对药物的干预 做好药房与科室之间的沟通：药品更换厂家、规格、剂量等改变时，及时通知科室 不易辨认药物管理：对于不易区分的药物，在停用口服药时，与医生做好沟通工作，必要时将相似的药物弃去，再重新摆药