临床护士力考核试卷.doc

２０１５年护士临床工作能力考核试卷（传染 －Ａ卷） 得分　　　　　 多项选择题答题框 一、多项选择题（共 １０题，每题 ３分，共 ３０分） １、隐性感染与潜伏期感染的共同特征  Ａ是主要的传染源　 Ｃ可不出现临床症状　 Ｅ不断将病原体排出体外 ２、以下属于强制管理传染病的是  Ｂ病原体局限于人体内某一部位 Ｄ能经病原学与免疫学检测发现 Ａ狂犬病　 Ｂ流行性乙脑　 Ｃ鼠疫　 Ｄ肾综合征出血热 Ｅ霍乱 ３、接种以下哪种制剂可以获得主动免疫 Ａ活疫苗　 Ｂ灭活疫苗　 Ｃ抗毒素　 Ｄ类毒素 Ｅ菌苗 ４、常见引起肝性脑病的病因有 Ａ摄入饮食中蛋白含量过高　 Ｃ电解质紊乱特别是低血钾　 Ｂ肝硬化门静脉高压致上消化道出血 Ｄ继发感染 Ｅ腹水量大而抽腹水 ５、根据以下 ＨＢＶ感染状况检查结果，不能作为献血员的是 ＡＨＢｓｇ ＋）　抗 ＨＢｓ －）　抗 ＨＢｅ －）　抗 ＨＢｃ ＋） ＢＨＢｓｇ －）　抗 ＨＢｓ ＋）　抗 ＨＢｅ －）　抗 ＨＢｃ －） ＣＨＢｓｇ ＋）　抗 ＨＢｓ －）　抗 ＨＢｅ ＋）　抗 ＨＢｃ ＋） ＤＨＢｓｇ ＋）　抗 ＨＢｓ －）　抗 ＨＢｅ －）　抗 ＨＢｃ －） ＥＨＢｓｇ －）　抗 ＨＢｓ －）　抗 ＨＢｅ ＋）　抗 ＨＢｃ ＋） ６、病毒性肝炎应采取的饮食措施是 Ａ急性肝炎给低脂易消化清淡饮食 １  Ｂ重型肝炎给低蛋白、低脂、高糖、高维生素，易消化饮食 Ｃ慢性肝炎可适当增加蛋白质饮食 Ｄ腹水时给予无盐饮食 Ｅ肝炎肝硬化患者可高热量、高维生素、高蛋白易消化饮食 ７、患儿，１岁，未行麻疹疫苗注射，她与隔壁患麻疹的明明已接触 ２天，下列哪种方法可考虑选用： Ａ注射丙种球蛋白　 Ｃ注射恢复期病人的血清 Ｅ注射乙肝免疫球蛋白 ８、艾滋病的常见传播途径为 Ｂ注射胎盘球蛋白 Ｄ注射麻疹减毒疫苗 Ａ性接触 Ｂ血液制品　 Ｃ针刺　 Ｄ医疗器械污染 Ｅ一般生活接触 ９、流行性腮腺炎腮腺肿胀疼痛的护理措施为 Ａ用复方硼砂溶液漱　 Ｃ青黛散调醋敷局部 Ｅ不可用镇痛剂 １０、传染病病人的隔离期限由下列哪些因素决定 Ｂ避免酸甜及硬而干燥的食物 Ｄ可局部间歇冷敷 Ａ传染病的传染期　 Ｂ病情好转程度　 Ｃ症状消失程度　 Ｄ化验结果 Ｅ病人用药的疗程 二、案例分析题（共 ２题，第 １题 ３０分，第 ２题 ４０分） 案例 １　患儿，女，１１月，因“发热 ４天、出疹”入院。患儿四天前无诱因发热（热峰达 ３９℃）伴咳 嗽、咳痰拟“支气管肺炎”在某医院行抗感染治疗，病情无好转，热峰升至 ４０℃，两天前耳后、胸 腹部出现淡红色皮疹拟“麻疹”收治我科。入院查体：Ｔ３８５℃、Ｐ１３８次 ／ 、Ｒ２０次 ／ ，患儿精 神一般，耳后、躯干红色斑丘疹，按之褪色，双眼结膜充血，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，口腔 柯氏斑阳性，扁桃体无肿大，口唇不绀，三凹征不明显，心率 １３０次 ／ ，心律齐，双肺呼吸音粗， 左下肺闻及明显湿性罗音。实验室检查：红细胞 ４０６×１０ ／，白细胞 １３４１×１０／，中性粒细 胞 ８１４０％，血小板 ２１７×１０／，血红蛋白 １０７ｇ／。医嘱予头孢地嗪抗感染，喜炎平抗病毒，盐 酸氨溴索祛痰等治疗。 思考题 １、根据患儿出疹特点判断其疾病分期，（５分）列举主要护理措施。（５分） ２ ２、患者心率示 １７０次 ／ ，遵医嘱予 ５０％ＧＳ１０ｍｌ＋西地兰 ０２ｍｇ经足背浅静脉泵入中，患儿静 脉穿刺处红肿明显，如何处理？（１２分） ３、本案例发生药物外渗的原因是什么？（４分）列举防止药物外渗环节控制要素。（４分） 案例 ２　患者，男性，５６岁， 年前体检发现 ＨＢｓｇ ＋），肝功能正常，未治疗，未复查，近半年来 常感全身乏力，食欲减退，右上腹不适。３周前因出差劳累后食欲减退更明显，有腹胀、失眠。４ 天前无任何诱因出现腹泻，水样便，每日 ７－８次，自服黄连素未见好转。２天后畏寒、发热，体 温 ３８℃，家属发现患者巩膜黄染，尿色加深。晚间呕出咖啡色液体 ８００ｍｌ后急诊拟“肝炎肝硬 化”收治入科。体检：Ｔ３８２℃，Ｐ１０８次 ／ ，Ｒ２０次 ／ ，ＢＰ９０／０ｍｍＨｇ，神志清，面色略苍白，巩 膜黄染，右侧颈部可见一个蜘蛛痣，两手肝掌明显。心肺阴性，肝脏肋下未及，脾肋下 ４ｃｍ，质硬 无压痛。腹部见轻度腹壁静脉曲张，下肢凹陷性水肿（＋），实验室检查：红细胞 ２９×１０ ／， 血红蛋白 ９０ｇ／，白细胞 ２８×１０／，大便隐血试验（＋），肝功能：总胆红素 ２０５２ｕｍｏｌ／，直接 胆红素 １３６１ｕｍｏｌ／，总蛋白 ６０２ｇ／，白蛋白 ２４１ｇ／，球蛋白 ３６１ｇ／，谷