突发性耳聋护理查房课件.ppt

父亲体健，有类似疾病状况。 家 族 史 偶有饮酒习惯，有吸烟习惯，近5年每天2-3包，烟龄20年，未戒 个 人 史 患者过去体质良好。否认食物药物过敏史；无长期用药史；无可能成瘾药物。 既往史 高压氧治疗 调节血脂 、改善血液高黏状态 灯盏生脉胶囊 通便，改善便秘 福 松 调节情绪 左 洛 复 改善头晕 敏 使 朗 抗血小板聚集 拜阿司匹林 扩张血管，改善微循环 血栓通、凯时、曼新妥、克林澳 改善脑代谢 尼 可 林 营养神经 弥 可 保 二级护理 普食 2-15椎基底动脉CTA未见明显异常 2-29颅底MRI平扫+增强未见明显MR异常征象 2-15 颈动脉血流未见明显异常 ;除心动过缓外超声心动图未见明显异常 ;脂肪肝 右肝囊肿 多巴胺受体兴奋剂 2012-03-19患者无头晕，听力好转，耳鸣仍有，较前明显改善，无发热，无呕吐腹泻等不适。查体：神清，精神可，双侧瞳孔等大，对光反射灵敏，鼻唇沟对称，伸舌不偏，四肢肢体肌力V级，左巴氏征阴性，心肺腹无殊。现患者病情好转，予以出院。 措施： 1).新病人入院给予热情接待，并详细向患者介绍病区环境，使其尽快熟悉及适应新的环境，减少对陌生环境而产生的焦虑心理。 2).进行每一项检查或治疗时，耐心做好相关的解释工作，避免产生不必要的顾虑，留陪护，让患者得到家人的照顾及关怀，及时消除患者的恐惧感。 3）常主动与患者交谈，了解患者的病情及思想变化，对出现的问题尽可能及时解决，生活上给予照顾。 1. 焦虑 与听力突然下降无法适应有关 措施： 4）.对患者深表理解和同情，以亲切、诚恳的态和语言给患者以安慰，向患者介绍治疗成功的病例，增强患者战胜疾病的信心，克服妨碍治疗的消极心理。 5）.鼓励患者尽可能地通过各种方式倾诉自己的苦闷充分表达自己的情感，以减轻内心的痛苦，教会患者调节情绪及自我心理疏导。如心理松弛、转移注意力、排除杂念等，同时鼓励患者之间的相互沟通与交流，转移患者对听力变化的过分注意，从而减少患者因为听力变化引起的负面情绪。 1.焦虑，与听力突然下降无法适应有关 措施： 1）. 对于单侧耳聋的患者，与患者交谈时，尽量靠近患者听力好的那侧说话。 2）对于双侧耳聋患者，需提高音量对话，但要注意言语及态度，避免因说话音量过大而导致旁人对我们的服务态度产生误会。 3）可运用非语言沟通技巧，如采用书写文字、绘画图形、简单手语、面部表情、姿态等传达信息。 2.沟通障碍，与听力下降有关 措施：告知患者高压氧治疗方面的相关知识 ——治疗前 1）不可擦发油、定型液、化妆品、口红、乳液、软膏、古龙水、烫【染】发等等。 2）不可携带火柴、暖炉、香菸、打火机、助听器、珠宝、假牙、隐形眼镜等物入舱，以免引起爆炸。因为隐形眼镜会产生暂时性的气泡造成视力馍糊。 3）病人治疗前一小时禁服碳酸饮料如汽水、啤酒、产气食物等，避免因空气膨胀会造成肠胃不适；前二小时禁烟，因为抽烟会引起血管收缩，减低高压氧治疗效果，也可能造成抽筋之危险。 3.知识缺乏 缺乏高压氧治疗方面的知识 措施：告知患者高压氧治疗方面的相关知识 ——治疗前 1）不可擦发油、定型液、化妆品、口红、乳液、软膏、古龙水、烫【染】发等等。 2）不可携带火柴、暖炉、香菸、打火机、助听器、珠宝、假牙、隐形眼镜等物入舱，以免引起爆炸。因为隐形眼镜会产生暂时性的气泡造成视力馍糊。 3）病人治疗前一小时禁服碳酸饮料如汽水、啤酒、产气食物等，避免因空气膨胀会造成肠胃不适；前二小时禁烟，因为抽烟会引起血管收缩，减低高压氧治疗效果，也可能造成抽筋之危险。 3.知识缺乏 缺乏高压氧治疗方面的知识 LOGO 简介 1 病因 2 临床表现 3 临床诊断与治疗 4 护理 5 个案 6 突发性耳聋（以下简称突聋）是一种突然发生的原因不明的感觉神经性耳聋，又称暴聋。De Klevn（1944年）首先描述此病，发病率逐年有所增加，1万人中约有10.7人发病，占耳鼻喉科初诊病例的2%。两耳发病占4%，其中一半两耳同时发病，也有报告高达17%者。性别、左右侧发病率无明显差异。随年龄增加发病率亦增加，患病时年龄在40或40岁以上者占3/4。其发病急，进展快，治疗效果直接与就诊时间有关，应视为耳科急诊，就诊时间以一周内为宜，十日后就诊效果不佳。 突聋病因不明，文献记载引起本病的原因共100多种，其中许多是罕见的。根据Mattox(1977年)的意见，本病的原因顺序为病毒感染、血管疾