常见急症意外伤害的现场救护课件_1.ppt

烧 烫 伤 烧伤深度的判断 三度四分法 烧伤创面现场处理注意事项 1、防止烧伤深度加深。 2、创面保护。 3、抗休克处理。 操作方法 1、脱离热源，创面先行降温（皮肤完整，可用冷水浸泡；不完整可先包扎，然后在外用冰袋降温）。 2、创面不能涂抹任何药油、药膏，用干净敷料松散覆盖，浅Ⅱ°烧伤形成的水疱不能穿破，以免大量体液丢失，引起休克。 3、出现休克现象，让患者平卧，下肢垫高，可少量饮用盐水。 触 电 损伤机制 电灼伤：电流流过人体，产生热量，引起人体组织的烧灼伤。 电击伤：电流流经心脏，对心脏的正常跳动造成干扰，甚至导致心跳停止。 伤后表现 1、全身表现：轻者出现痛性肌肉收缩、惊恐、面色苍白、心悸，严重者呼吸、心跳骤停。 2、局部表现： “入口、出口”损伤 “跳跃式”损伤。 急救要点 1、脱离电源； 2、维护生命体征； 3、保护创面； 4、预防并发症。 气 道 异 物 梗 阻 病 因 常见于儿童与老年人，多因会厌功能不全，吞食或玩耍过程食物或玩具异物误入气管，导致呼吸阻塞，引起窒息。 表 现 梗阻发生时，患者常立即作出双手呈“V”字状紧按胸骨上段，表情紧张，很快脸色、嘴唇青紫，接着瘫软倒地，甚至伴发抽搐现象。 急 救 要 点 立即解除梗阻，恢复患者通气。 现 场 急 救 方 法 指扣口咽法 托胸击背法 海氏手法 淹 溺 特 点 发生淹溺时，溺水患者可有两种情况： 1、湿性淹溺：喉部肌肉松弛，吸入大量水分，充塞呼吸道和肺泡发生窒息。湿性淹溺约占90％。 2、干性淹溺：屏气过程出现喉痉挛导致窒息，呼吸道和肺泡很少或无水分吸入。约占溺水者10％。 急 救 要 点 1、中止淹溺； 2、尽快供氧。 排水方法 头低俯卧拍背法 中 暑 病 因 体温调节中枢障碍。 汗腺功能衰竭或水电解质丧失过 多。 发病表现 1、先兆中暑：中暑发生前，患者感疲乏无力、头晕胸闷、口渴、头痛等现象。无明显体温升高。 2、轻症中暑：上述症状加重，病人面色潮红、脉搏加快、体温可升高致38.5℃，并可伴有恶心呕吐，全身不适。 3、重症中暑：患者经过上述病程后，开始出现昏迷、体温急剧升高（有时可以达到46℃），部分患者同时出现痉挛现象。 急救要点 1、迅速降温； 2、处理并发症。 急救方法 先兆中暑及轻症中暑一般及时将患者转移到通风阴凉处并适当补充防暑饮料，能够很快缓解症状。 重症中暑急救成功的关键是降温速度，通常能在1小时内使患者直肠温度降至37.8～38.9℃，患者预后较好。 现场体外降温 将患者转移到通风阴凉处，脱去衣服，进行皮肤肌肉按摩，促进散热。对无循环虚脱患者，可直接用冰水擦浴或将身体浸入27～30℃的水中传导散热。循环虚脱者，可用蒸发散热，如用15℃冷水反复擦湿皮肤或用风扇、空调降温。 预 防 1、改善环境，高温环 境下作业，应饮用 含钾、镁、钙盐的 防暑饮料； 2、锻炼身体，增强抗 病能力； 3、天热应穿宽松透气 的浅色服装； 急性一氧化碳中毒 中毒机制 CO中毒主要引起组织缺氧。CO吸入人体后，85％与血液中红细胞的血红蛋白（HB）结合，形成稳定的COHB。CO与HB的亲和力比氧大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHB。COHB不能携带氧，且不易解离，从而剥夺了氧与HB的结合，导致组织缺氧。 中毒表现 正常人血液中COHB含量可达5％～10％。可无任何不适。 轻度中毒：当血液COHB浓度高于10％～20％，可出现剧烈头痛、头晕、心悸、口唇粘膜呈樱桃红、四肢无力、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊、抽搐等现象。脱离中毒环境吸入新鲜空气，症状很快消失。 中度中毒：当血液COHB浓度高于30％～40％，出现意识丧失、昏迷，但对痛觉刺激可有反应。如能及时经吸氧治疗也可以恢复正常且无明显并发症。 深度中毒：当血液COHB浓度高于50％以上时，出现深度昏迷，各种反射消失。患者可呈去大脑皮层状态。死亡率极高，幸存者多有不同程度的后遗症。 急救要点 1、纠正缺氧； 2、抗休克； 3、保持气道通畅。 操作方法 迅速将患者转移到空气新鲜的地方，平卧休息，注意保暖，及时清理气道内异物。 关 节 扭 挫 伤 特 点 常发生在剧烈的运动或外力作用下 易伴随肌腱血管的损伤 关节周围血运相对较差 后期肌腱内血块易机化不易吸收，易致慢性肌腱炎 处 理 目 标 防止损伤加重 减少内出血 避免形成“老伤”现象 处 理 方 法 1、伤后立即制动； 2、尽快冷敷减少内出血； 3、24～48小时后热敷促进积血吸收。 毒 蛇 咬 伤 蛇 毒 毒 素 种 类 神经毒素：毒素进入动物体内，导致 神经－肌肉接头麻