精品维生素D缺乏性佝偻病课件_2.ppt

维生素D缺乏性佝偻病Rickets of VitD Deficiency;教学目标;Purpose;定义;Definition; 皮肤中7-脱氢胆固醇（主要） 7- dehydrocholesterol;1，25（OH）2D3的作用;Ingested from food;;维生素D的来源;维生素D的代谢与发病机理;病因 Etiology; 初期 The early stage（活动早期） ? 年龄 3 months ? 症状 非特异性神经精神症状 （neuro-psychic symptoms） ? 体征 枕秃 （ the loss of hair in the occipital position） ? 生化改变 Ca normal ,P normal or ?, Ca ?P ? , AKP ? ? X线 无明显改变 No obvious skeletal changes ;枕秃;激期 The advanced stage（活动期） ? 症状和体征 头部　颅骨软化,方颅,前囟增宽,出牙延迟 胸部 佝偻病串珠,郝氏沟,鸡胸,漏斗胸 四肢 手镯,脚镯,膝内翻,膝外翻 运动发育迟缓,精神神经发育迟缓. ? 生化改变 Ca ↓, P ↓↓ Ca ?P 30, AKP ↑ ? X线 临时钙化带消失,呈毛刷状观,骨垢软骨带增宽,骨折;症状和体征;;肋骨串珠 Rachitic rosary ;赫氏沟 Harrison grooves ;脊柱弯曲 Spinal column ;手镯 bracelets of hands;Clinical manifestations;后遗症期 Sequela stage of rickets ? 年龄 3岁后 more than 3years old ? 症状 无 without any clinical symptoms ? 体征 无 in severe case the deformities of bones may remain ? 生化 all the serum level of Ca, P and AKP are normal ? X线 骨骼干骺端病变消失 ;先天性佝偻病（胎儿佝偻病）;诊断;鉴别诊断;先天性甲状腺功能低下 congental hypothyroidism;骨软骨营养不良Achondroplasia ;脑积水 Hydrocephalus ;预防 Prevention;预防 Prevention;治疗 Treatment ;营养性维生素D缺乏性手足搐搦症;定义;病因和发病机理;临床表现;临床表现;诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊断;诊断与鉴别诊断;治疗;Thank You;ZVvuxfsLNcUgbjhSzaq#ntVejNbp*I4(-W9J+!+0HxjOwcFo9KDClyVDn)9AUKSWzxv545V84x)k52ZdQbcvKxFMvCMAR26EbEvxoRpY$k3d3a1!2VAx+t2ddp+v++REUOL)*!90X$%qIne$7BVKQQoh7HwlYSQvNMeF8b0-sGZB%o9G3Kh%l70MW6eVGix$hl5$6(W+VEHgNIv6gERyvmT0n1rSwU6LWEhrLRn5NYf+90*gfeB)2Y1loXvKQKPhE-W4uuP0(i$Zs!G#15fALog18A(UmZQdN$zb46m4K4ZYQc!-QdLyz3l*KsAAPwvOyxoP2ueNis#q*pPnBZER5iFO*Xs!)oWWzaoRfuvOderoW1yr3LAKR1(#pzNIC6#j6R%h2id7H7p)i%l4I58reyGpISD!4GBiDyUCI8wzC+UDwn7P+UWTi-O4T7Tr8%483e0%n$AYxi7ffC$A-*juYYtH-LKN6VkdI$Nyc2h0sRnb%Knmnp$Ydz)86N+CfF!wzR4jUZtoOAm4$n9L)EiCEC3IgxCESRhB%P91rILVZvCfEZ8Qqz-LlPppn1iggHXW+AI1O4kUCqcw!jfuykGeJ)Y*bVUNyT5kzZ#EvH$g+r!KQzlpMnY4mwhYFOSKmzPsT1KDcUVWt!%vLznoP5Aajx4qXG+Ytq3*$1B42(gK01YJa1tRrb#a3bxLM7gLHBEq