急救知识讲座（动态）课件.ppt

现场急救知识讲座 深圳市深联医院 毕锋 一、现场急救时首先要对病人作哪些检查? 首先要检查心脏跳动情况 判定还有无呼吸 最后看瞳孔 评估意识 呼叫求援 维持呼吸道畅通 检查患者呼吸 检查颈动脉 人工呼吸 二、怎样做人工呼吸? 1．口对口或(鼻)吹气法 2．俯卧压背法 3．仰卧压胸法 口对口人工呼吸 　(1)病人取仰卧位，即胸腹朝天。 　(2)救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口(两嘴要对紧不要漏气)将气吹人，造成吸气。为使空气不从鼻孔漏出，此时可用一手将其鼻孔捏住，然后救护人嘴离开，将捏住的鼻孔放开，并用一手压其胸部，以帮助呼气。这样反复进行，每分钟进行14--16次。 　　如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气(必须堵住口)即为口对鼻吹气。 　　 注意事项 救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后， 病人的胸廓稍微隆起为最合适。口对口之间，如果有纱布。则放一块叠二层厚的纱布，或一块一层的薄手帕，但注意，不要因此影响空气出入。 优点 此法操作简便容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量。对大人、小孩效果都很好。 三、怎样做胸外心脏按压术? 胸外心脏按压就好象“人工心跳”，暂时帮助心脏进行工作，将血液压出去，流回来，使血液仍能继续循环。 位 置 解剖面示意图 胸外按压的正确姿势 胸外按压与人工呼吸 每分钟4个循环,胸外按摩与人工呼吸比例为15:2 四、外伤出血如何急救? 由于外伤引起的大出血，如不及时予以止血与包扎，会严重地威胁人的健康，乃至生命。 外伤出血，按血管的种类分动脉出血、静脉出血和毛细血管出血三种。 出血部位 外出血：身体表面受伤引起的出血，血液从伤口流出。 内出血：体内的脏器和组织受损伤而引起的内出血，血液流入体腔内，外表看不见。如肝破裂，胸腔受伤引起的血胸等。? 皮下出血：皮肤未破，只在皮下软组织内出血，如挫伤，淤斑等。? 外伤出血的临床表现： 　　1． 动脉出血：由于动脉血管内压力较高，所以出血时呈泉涌、搏动性，尤其是大的动脉血管破裂，血液呈喷射状，颜色鲜红，常在短时内造成大量失血，易引起生命危险。? 2．静脉出血：出血时缓缓不断地外流，呈紫红色。如大静脉出血，往往受呼吸运动的影响，吸气时流出较缓， 呼气时流出较快。 3．毛细血管出血：出血时，血液成水珠样流出，多能自动凝固止血。 外伤出血的急救方法 指压止血法 在伤口的上方，即近心端，找到跳动的血管，用手指紧紧压住。这是紧急的临时止血法，与此同时，应准备材料换用其他止血方法。 采用此法，救护人必须熟悉各部位血管出血的压迫点。 面部出血： 用拇指压迫下颌角与颏结节之间的面动脉。 前头部出血：压迫耳前下颌关节上方的颞动脉。 　 后头部出血：压住耳后突起下面稍外侧的耳后动脉。 腋窝和肩部出血：在锁骨上凹，胸锁乳突肌外缘向下内后方，对准第一肋骨，压住锁骨下动脉。 前臂出血：在上臂肱二头肌内侧沟处，施以压力，将肱动脉压于肱骨上。? 手掌和手背出血：在腕关节内，即我们通常按脉搏的地方，按到跳动的桡动脉血压住。? 　　 手指出血：用健侧的手指，使劲捏住伤手的手指根部，即可止血。 大腿出血：屈起其大腿，使肌肉放松，用大拇指压住股动脉之压点， (在大腿根部的腹股沟中点)，用力向后压，为增强压力，另一手的拇指可重叠压力。? 足部出血：在踝关节下侧，足背跳动的地方，用手指紧紧压住。 加压包扎止血法 用消毒的纱布，棉花作成软垫放在伤口上，再用力加以包扎，以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍，效果也佳。 六、如何进行急救包扎? 伤口是细菌侵入人体的门户，如果伤口被细菌污染，就可能引起化脓或并发败血症，气性坏疽、破伤风等，严重影响和损害健康，甚至危及生命。所以在急救现场上如果没有条件做清创处理，一定要先进行包扎，因为及时妥善的包扎， 可以达到压迫止血, 减少感染、保护伤口、减少疼痛、固定敷料和夹板的目的。 应用绷带包扎，应注意如下几项使用原则：? ?急救人员必须面向伤员，取适宜位置。? ?必须先在创面覆盖消毒纱布，然后使用绷带。? ?包扎时左手拿绷带头，右手拿绷带卷，以绷带外面贴近局部。 ?包扎时应由伤口低处向上，通常是由左向右，从下到上进行缠绕。? ?包扎绷带不宜过紧，以免引起局部肿胀也不宜太松，以免滑脱。? ?为了保持肢体的功能位置，一般包扎手臂时要弯着绑，包扎腿部时，腿要直着绑。 七、如何安全转送病人? ? 遇到了急症病人，采取什么样的体位好