消化系统解剖与病理图谱课件.pptVIP

溃疡型胃癌 胃窦部小弯侧不规则形肿块，边界不清。肿瘤中央坏死脱落形成溃疡，周边隆起（↑） 慢性胃炎 胃粘膜腺体减少。被覆上皮和腺体内出现多数杯状细胞，称为肠上皮化生。间质内大量浆细胞、淋巴细胞浸润 肠上皮化生 胃粘膜慢性损伤后，肠上皮细胞增生取代。杯状细胞散在于胃粘膜被覆上皮内，间质大量慢性炎细胞浸润。 肠上皮化生2 胃粘膜肠上皮细胞化生。阿森蓝/过碘酸雪夫氏（AB/PAS）染色显示：正常胃粘膜细胞胞浆呈紫红色（中性粘液PAS阳性），化生的大肠上皮杯状细胞胞浆呈蓝紫色（酸性粘液AB阳性）。 胃溃疡病 显示溃疡中心。溃疡的典型四层结构，表面为中性粒细胞及纤维素渗出（P）；其下为坏死带（N）；第三层为增生的肉芽组织，由纤维母细胞及新生的毛细血管（G）组成；基底为瘢痕（S） 胃溃疡病2 表层为渗出的中性粒细胞和纤维素（P）。紧接的是粉染无结构的坏死层（N），其内可见坏死的细胞核碎片。第三层是肉芽组织，纤维母细胞散在分布，其间可见垂直于溃疡面的新生毛细血管。嗜酸性粒细胞、中性粒细胞弥漫浸润于肉芽组织层内 胃腺癌 肿瘤性腺体浸润于粘膜下层及肌层，甚至达浆膜层。肿瘤性腺体异体明显。核分裂象多见。并可见坏死（N）。癌细胞团周围为纤维化的癌性间质（F） 胃印戒细胞癌 肿瘤细胞增生破坏胃壁组织，仅见残存的平滑肌细胞。大量肿瘤细胞成大片状浸润，无明显排列 胃印戒细胞癌2 肿瘤细胞散在分布。细胞圆形、椭圆形。胞浆内充满淡蓝染的粘液。核圆形，深染，偏位。由于粘液在常规染色时较淡，故看上去酷似印戒而得名（←） 胃印戒细胞癌3 肿瘤细胞浸润能力很强，常有少量瘤细胞散在浸润于肌层及浆膜层，常规染色易误认为增生的纤维细胞，常需特殊染色以辅助诊断。着紫红色的细胞为癌细胞的胞浆，核位于一侧，形如印戒（PAS粘液染色） 早期胃癌 部分胃粘膜正常，部分腺体异形增生，排列极向消失，细胞分裂象多见。肿瘤性腺体浸润局限于粘膜层内 小肠淋巴瘤 小肠壁内有巨大灰白色肿物，界限尚清。切面细腻，湿润。肠粘膜完好 空肠动静脉 1 升结肠、2 盲肠后动脉、3 盲肠前动、静脉、4 盲肠、5 结肠支、6 回结肠动、静脉、7 阑尾动、静脉、8 回肠支、9 阑尾、10 回肠 回盲部局解（后面） 1 升结肠、2 回盲瓣口、3 回盲瓣、4 盲肠、5 阑尾、6 结肠带、7 回盲口、8 回肠、9 回结肠动、静脉、10 盲肠后动、静脉、11 阑尾动、静脉、12 回肠支、13 结肠支 肠腺癌 增生肿瘤细胞构成大小不等、形状不一的腺腔，腔内有分泌物及坏死瘤细胞聚集。肿瘤细胞增生为单层或多层排列，部分腺体有背靠背、共壁现象。瘤细胞异形性较明显，有瘤巨细胞和多核巨细胞形成。核仁大且红。可见核分裂象 大肠癌 乙状结肠粘膜溃疡型大肿物。溃疡周边明显隆起，与正常组织分界尚清。溃疡底部坏死组织较多。正常肠粘膜皱壁减少 结肠管状腺瘤 肿瘤性增生腺体极向仍存在，但细胞明显增多，形成大小不一的腺管，腺管细胞多层排列，细胞内粘液减少，核上移。核分裂象很少见。 结肠腺癌 癌细胞排列成大小不等、形状不一的腺腔或腺样结构，瘤细胞明显异形性，单层或多层。细胞内几乎不见粘液产生。核明显异形性。核分裂象多见，可见病理性核分裂 肠系膜上动脉及其分支（2） 1 横结肠、2 中结肠动脉、3 结肠缘动脉、4 右结肠动脉、5 升结肠、6 回结肠动脉、7 空肠、8 空肠动脉、9 肠系膜上动脉、10 肠系膜上静脉、11 回肠动脉、12 回肠、13 肝、14 脾 上、下腔静脉及肝门静脉 1 颈内静脉、2 锁骨下静脉、3 右头臂静脉、4 腋静脉、5 胸腹壁静脉、6 腹壁上静脉、7 肝右叶、8 肝门静脉右支、9 肝门静脉、10 附脐静脉、11 脐、12 肠系膜上静脉、13 腹壁下静脉、14 腹壁浅静脉、15 右髂总静脉、16 髂内静脉、17 髂外静脉、18 颈外静脉、19 左头臂静脉20 上腔静脉、21 胸廓内静脉、22 肝左叶、23 肝门静脉左支、24 椎外前静脉丛、25 下腔静脉、26 脾静脉、27 肠系膜下静脉、28 肾静脉、29 左睾丸静脉、30 直肠上静脉 肝的分叶（膈面） 1 右后叶上段、2 右后叶下段、3 右前叶、4 左内叶、5 左外叶下段、6 左外叶上段、7 尾状叶左段、8 尾状叶右段 肝的分叶（脏面） 1 右后叶上段、2 右后叶下段、3 右前叶、4 左内叶、5 左外叶下段、6 左外叶上段、7 尾状叶左段、8 尾状叶右段 肝的分叶、分段铸型（膈面） 1 右后叶上段、2 右后叶下段、3 右前叶、4 左内叶、5 左外叶下段、6 左外叶上段、7 尾状叶 肝静脉（膈面） 1右肾、2十二指肠、3肝总动脉、4肝固有动脉、5胆囊动脉、6胆囊淋巴结、7肝、8右支、9左支、10胃右动脉、11胃左动脉、12脾动脉、13脾、14左肾静脉、15左肾、16