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对现代化医院人力资源管理思考 　　摘 要：随着改革开放和我国加入WTO，我国过去依靠高投入高回报的的粗放医院发展模式已影响了医院作为一个专业服务的产业向社会进行推广和开放。如不进行及时的改革，将使医院的发展陷入一个相对滞后的状态，从而降低了医院在同行业之间竞争力。医院面对当前医院发展及人力资源的现状、如何根据医院现有条件对人力资源进行开发，对人才进行选择和配置，并将人才的职业发展紧密联系到医院的成长，使之成为一个整体。从而既保证了医院的持续发展的稳定性，又减少了医院人才的流失。 　　关键词：现代化医院 人力资源 持续发展 绩效 　　中图分类号：F243 文献标识码：A 　　文章编号：1004-4914（2012）08-218-03 　　随着社会经济的发展和人们对生活质量要求的逐步提高，尤其是我国基本医疗保险制度、医疗机构和药品生产流通体制的改革，从而使医疗市场的竞争力进??步加剧。因此，医院的改革势在必行，而同时国家对医院投入的减少、医学模式的转变等问题，又使医院改革面临挑战{1}。同时人才的合理选择和配置作为一个最关键的因素影响着医院的技术、服务和管理。因此人力资源在医院资源中处于核心地位，医院需要在人力资源的管理方面进行更有效、更有针对性的改革，从而能够使医疗质量得到保证，进而对提高医院的综合竞争力有着深远的意义{2}。当医院出现人才缺失、待遇较差且无行之有效的医院管理综合能力考核标准等情况，从而造成医院发展与社会的要求脱节，医院在竞争中处于劣势{3}。因此，本文从我国医院发展的背景进行分析，探讨当前医院人力资源的现状、改革中面临的问题，并对笔者所在的新乡医学院第一附属医院人力资源的管理和改革进行分析。 　　一、我国医院的发展背景 　　早期我国医院的发展是以宫廷医疗及慈善形式来进行组织的，伴随着近代社会的发展演变，逐渐成为了我国医院发展的早期模式。在鸦片战争爆发之前，一些外国的传教士在国内建立一些教会医院。在鸦片战争之后，外国势力大幅度地渗入到中国内地，在中国各地开办了很多诊所及医院。到19世纪20～30年代，国内在将近200个地区出现了300多家教会医院，同时在一些较大的城市，如北京、沈阳、福州、汉口、济南、成都等地区出现了一些较大规模的医院，如协和医院、华西协和医院等等。这些大型的医院中医疗技术和设备器械在当时比较先进，且医院中集中了大批水平较高的西医人才，同时医院的建筑和布局进一步合理化，出现了病种分科的科学管理，因此很快成为当时国内层次较高的医疗机构。到了19世纪30年代初期，国人自主开办的公立、私立医院出现较大的发展。在这个时期，全国共有国人自主办理的医院500家，其中绝大多数都集中在沿海一些经济发达的城市{4}{5}{6}。 　　直至1949年解放后，政府不仅对旧医院进行的改造和发展，而且建设了很多新医院，并对中医医院和综合性医院进行了重点扶持，使全国的医疗规模有了突飞猛进的发展，其中各种医疗机构将近4000家，而医疗人员达到50余万人，且病床规模有了较大的发展，达到8万余张，其中70%以上分布在沿海城市{7}。改革开放后，我国医疗卫生事业的发展逐渐进入了一个健康发展的持续过程中，出现了一系列较大的变化，如医院逐渐发展为社会公益性事业单位；同时医院的财政从单纯需要政府拨款补助的差额预算单位，转换为多种形式的筹集资金发展医院的单位；医院所有制发生重大变化，出现了股份制、个体制及中外合资等形式；医院的管理体制由以前的党政不分变为管理层体制多样化，尤其是院长作为法人代表对医院进行全方位的管理；医院的人事制度及分配情况进行了不同的转变，特别是专业技术职务聘用制的推广，使医院工作人员的工作积极性大大提高；医院逐步认识了医院本身的管理和经营体制必须适合市场经济的发展；医院从单一的医疗服务逐步转型为进行康复服务、社区服务及心理服务等多种形式的服务方式{8}。 　　二、我国医院发展的现状 　　有文献{9}显示，知识型人才不仅能有效地利用现代科学技术知识使工作效率大幅度提高，同时自身还需要很好的学习能力及对现有知识进行革新的能力。医院的医疗人员很多属于知识型人才，很多医院的医疗人员都希望能够得到社会的认可和尊重，为了实现个人的价值，这些人更希望接受一些具有挑战的工作，把克服困难作为一种乐趣和实现个人价值的途径。当医院的发展与其个人的发展兴趣相悖而行，则会造成他们工作兴趣的低下，从而可能重新去寻找自己想要的工作。 　　目前很多医院的发展还被行政部门所干预，无法行使较明确的人力资源管理权力，并没有成为医疗市场真正的个体；并且很多医院仍旧采取的是粗放式的人力资源管理模式，一般的职能还仅仅是招聘员工、管理薪酬、绩效考核、晋评职称及职业培训等，对员工的个体化发展并不重视，从而无法使员工工作的自觉性和积极性得到鼓励，无法激发员工的潜力，