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新时期医院财务会计内部控制一些思考 　　摘要：近年来，随着我国新的医疗改革不断深化，国家对于医院的财务管理监督和管理也更加地严格，医院是一个独立的经济实体，如果要在不断激烈的竞争中求得生存和发展，就要建立起一套科学合理的内部会计控制体系。本文主要通过介绍了医院内部控制体系的重要性、医院内部控制体系中存在的问题，进而提出优化医院财务会计内部控制体系的应对策略。 　　关键词：医院；财务会计；内部控制；应对策略 　　中图分类号：R197 文献标识码：A 文章编号：1001-828X（2013）01-0-01 　　内部控制指的是经济主体内部在日常运营过程中所形成的旨在维持内部经济资源安全、完整，保证财务会计信息准确客观的一个综合性控制体系。内部控制的基本目标是保证医院会计行为的科学性与合理性，保证会计资料的真实与完整，同时会计控制应该发现会计核算、管理活动中存在的各种问题，为医院领导部门提供科学决策依据。加强经济主体的财务会计内部控制制度建设，有利于提升经济主体的财务管理水平，规范内部各个环节的业务操作，降低经济主体的经营风险。随着新时期下中国社会主义市场经济体制改革的不断深化，医院作为独立核算、自负盈亏的经济主体，越来越要求加强自身的财务会计内部控制制度建设，新时期下医院的财务会计内部控制建设越来越受到重视，取得了长足的发展。 　　一、加强医院内部控制的重要性 　　1.有利于保证医院各项会计行为和核算，以及相应的财务管理活动的运行。随着新医改制度的颁布实施，对于医院财务会计活动提出了比较高的要求，因此必须保证企业的各项活动都具有合理性和科学性，这是医院合法经营的基础和条件。健全和完善医院的内部控制，尤其是成本控制，可以使医院的各个职能部门、岗位明确分工，并保证各项活动的合法性，促进医院的各项活动在国家的规章制度和法律制度监督下运行。 　　2.有利于医院各项资产的完整。医院有很多医疗设备，价值比较高。还有很多比较贵重药品，这都是医院重要的固定资产和存货。如果不加强医院内部控制，就容易导致固定资产管理不善，药品日常管理出现问题???这显然不利于医院日常的运行。通过比较严格的内部控制制度，就可以有效的监督和约束各项医院财务会计存在的各种问题，确保医院的良性运行与发展。 　　3.有利于有效的防范财务风险，实现医院运行目标。内部控制作为医院管理的中枢环节，是防范医院风险最为行之有效的一种手段。它通过对医院风险的有效评估，不断地加强对医院经营风险薄弱环节的控制，把医院的各种风险消灭在萌芽之中。同时健全有效的会计内部控制，能使医院的生产、营销、财务等各部门密切配合，通过会计工作和利用会计信息对医院生产经营活动进行指挥、调节、控制，从而保证医院运行目标的实现。 　　二、中国目前医院财务会计内部控制存在的问题分析 　　1.缺乏健全的财务会计内部控制制度。医院财务会计内部控制制度的缺失，主要表现在以简单的财务制度来代替内部会计控制制度，而没有制定更加详尽的、细致的内部控制体系。 　　2.医院内部监督部门发挥作用偏小。就中国目前医院内部审计部门的发展现状来看，许多医院的内部审计部门缺乏强有力的监督力与独立性。许多医院的内部审计工作岗位都是由医院财务工作者兼任的，难以起到应有的监督管理作用。 　　三、优化医院财务会计内部控制的应对措施 　　1.提高医院内部控制的意识。医院内部控制是实现医院经营和顺利发展的重要途径，因此必须从意识和观念上重视内部会计工作，不但要重视制度的设计和完善，也要加强对制度执行力的控制和监督。只有相关的制度，能够在现实中得到完全的执行，内部控制的效率和质量才会得到提高。在内部控制中，应该重视成本控制，在激烈竞争的医疗环境下，医院要靠提高服务、提高技术吸引患者，靠先进的管理提高效益，要统一思想、转变观念，从成本核算的必要性、意义等不同角度广泛宣传，目的是让员工了解成本核算不仅是一种会计方法，更是一种管理手段，让员工意识到成本核算不光是一个部门或几个人的事情，而是每个员工自身的事情，从自身做起，严格控制成本，积极创收。 　　2.构建完善的财务会计内部控制制度。医院要想构建完善的财务会计内部控制制度，首先应当紧密结合本医院各项具体业务的工作过程，并以此为依据进行控制。比如，可以设计构建包括预算控制、收入控制、支出控制、货币资金控制、药品及库存物资控制、固定资产控制、工程项目控制、对外投资控制、债权债务控制、财务电子信息化控制及监督检查的整体的内部控制框架与体系，从而帮助医院使其各项财务管理工作能够得到有效控制。 　　3.加强内部控制部门沟通和协调。加强财务部门与相关部门沟通和协调的力度，在医院内部能够真正的实现信息畅通，构建完整的信息化平台，加强医院内部各个部门沟通协作，只有不断完善内部各个部门沟通和协调，才