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浅论医患关系中患者权利体系构建
浅论医患关系中患者权利体系构建
摘要: 当前医患关系紧张已成为社会关注的焦点问题,缓解医患关系的紧张需要做出多方面的努力。这其中尽快构建起符合我国实际的患者权利体系是重要步骤。患者权利体系的构建,要求制定专门的患者权利保障基本法;加大普法宣传,提高患者对权利的认知能力;加强对医务人员的教育和管理,形成尊重患者权利的自觉性;建立和完善患者权利的保障制度和救济机制。
关键词: 医患关系;患者权利体系;构建
中图分类号:R197.1文献标识码:A文章编号:1006-4311(2012)16-0298-02
0引言
当前阶段,医患关系已成为极为受关注的社会焦点问题,医患关系紧张已成为不争的事实。究其原因,医患双方之间、社会不同群体之间、专家学者们均是众说纷纭。但是,对于医患关系紧张的危害,社会各界有高度的共识。紧张的医患关系将会严重影响我国医疗卫生事业的发展,严重影响医务人员的执业活动,严重影响患者利益。如何缓解当前的紧张局面,是我国卫生界乃至社会各界应认真考虑的问题。
笔者认为,从我国目前情况看,和谐医患关系的构建与整个社会主义和谐社会的构建一样,一方面是一个发展的过程,另一方面又是一项系统工程,需要做方方面面的工作。这其中一项带有基础性和长效性的工作就是要尽快完善患者权利体系,通过对患者权利的确认和保障,减少医患纠纷的诱发因素,最终从法制层面使医患关系走向和谐。基于上述考虑,笔者对医患关系中患者权利体系的构建作出探讨,意在抛砖引玉,期待能够引起对此问题的关注。
1患者权利体系的内涵
毋庸置疑,患者作为就医方在整个诊疗活动中享有不容侵犯的权利。但患者究竟享有哪些具体权利,依据我国《宪法》、《民法通则》、《侵权责任法》以及《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》等法律法规和实际的诊疗活动过程,患者的具体权利目前比较受关注的包括生命健康权、知情同意权、隐私权、名誉权、姓名权、医疗保障权以及财产权、申诉权等。
上述各种权利的性质千差万别,有必要把各种不同性质的权利加以整理分类,使之成为一个比较系统完整的体系。在这个体系里,不同的权利各得其所,各种权利的特点都能显示出来。可以看出,患者权利涉及到了宪法权利、民事权利(人身权和财产权)、行政权利等。其中宪法权利是统领,起到提纲挈领的指导作用。民事权利是主体,涵盖了生命健康权、知情同意权、隐私权、名誉权、姓名权、以及财产权等,具有实质意义,是患者最关心和最应知悉的。行政权利主要指患者具有申诉权,是对民事权利的保障。有了清晰的权利体系,有利于患者更好的维护自身权益,有利于促进医务人员真正尊重患者。但是,由于我国尚缺乏统一的卫生基本法,加上实践中权利保障机制尚需健全,还很难说我国已形成完备的患者权利体系。
2患者权利体系的构建
2.1 制定患者权利保障基本法“从应有权利转化为法定权利,再从法定权利转化为实有权利,这是人权在社会生活中得到实现的基本形式”。[1]可以看出,法制化是权利能够真正走向现实的基础和必经环节。在医患关系中,患者是事实上的弱者,应是法律保护的主要对象,患者权利保护的法律制度在构建和谐医患关系中有不可替代的作用。但是,现在人们常提及的各种患者权利多数是一种不成文的社会道德行为规范,这种权利属于医学伦理学范畴中的权利,不具有法律效力。即便是法定的患者权利内容也分散在不同法律规范中或通过规定医方的义务来确认的,如《执业医师法》第二十二条医师的执业义务中规定:关心、爱护、尊重患者,保护患者的隐私。总之,我国还没有全面系统确认患者权利保护的法律文件[2]。这种立法格局的直接后果是对患者权利的具体内容、保障主体、机构、程序及侵犯患者权利的责任等规定不明,导致患者本身对自己到底享有多少权利无所适从,权利受到侵害不知是否该维权,医务人员也缺乏明确清晰的执业规则。因此需要提高立法层次,改变我国现阶段患者权利保障过于散乱的局面。在宪法的统领下,制定患者权利保障法,权利的内容以法律的形式明晰化、具体化,明确法律责任,真正使保障患者权利成为法律责任和义务。有了一部保障患者权利的基本法律,在其中明确确认患者在医疗活动中享有的权利和应尽的义务,使医患关系法制化。这样才能使患者权利落到实处,使患者维权有法可依,使医务人员清晰自己的义务。
2.2 加大普法宣传,提高患者对权利的认知能力我国传统上是一个伦理社会,社会成员的法律意识不强,也缺乏对法律的基本崇拜。这是我国法治社会建设需要克服的问题之一。因此,加强普法宣传便意义重大。尤其在卫生领域,我国传统的医疗体制带有强烈的行政色彩,本来是平等的医患关系在部分老百姓眼里有官民色彩。时至今日,部分社会成员尤其是农村患者仍然对医院和医生有敬畏感,甚至认为在医院里出事是自己倒霉。这种观念不利于对患
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