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三级医院信息化建设问题与思考 　　[摘要] 运用现代化信息技术，加快推进医院的信息化建设，是社会发展的必然要求。本文介绍了本院信息化建设的现状，并从领导认识、人才队伍、资金投入、责任意识等方面分析了制约信息化建设的因素，同时结合实际工作情况，有针对性地提出加快信息化建设的合理建议。 　　[关键词] 信息技术；医院信息化建设；制约因素 　　[中图分类号] R197.322 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2013）09（c）-0140-03 　　随着信息技术在各行业的应用不断扩展，医院管理系统的应用不断深入，建设高效的信息系统成为以后医院工作发展的一个趋势。医院信息化建设不仅能规范工作流程、提高工作效率、减少资源浪费，而且能够提升医疗质量和管理效能。但是医院信息化建设不是一蹴而就的工程，无论是前期的调研和考察，上线的培训和沟通，还是后期的运行和维护都需要大量的人力、物力和财力，而且各个环节不是独立存在的，而是环环相扣的。信息化建设是一个摸索前进的过程，避免不了出现各种问题，例如很多医院领导对医院信息化建设的内涵、目标及实施策略存在认识不足、理解不深和把握不住的情况；其次，医院信息人员编配比例不合理，并且人员素质参差不齐，缺乏兼备管理科学、医学和信息学的复合型人才；再者，医院的医疗设备、网络基础设施、应用系统需要大量的资金投入，这样的投入又不能产生直接的效益，医疗机构缺乏内在的投入资金的动力，诸如此类的问题都制约着信息化的建设[1]。我们不能完全模仿别人的经验，需要根据实际情况建设具有自身特色的医院信息系统。本院根据医院的实际情况以及医护人员的操作习惯等有针对性地分析解决问题，总结出一套适合自己的医院信息化建设和管理方案。 　　1 本院医院信息化建设的现状 　　本院现有的计算机业务管理系统初建于2000年9月，由于受当时条件的限制，信息化程度不高，很多业务管理系统模块缺陷，已经远远不能满足现在的业务需求。为了提高本院医护管理水平和医疗质量，结合本院的实际业务需求，本院部署上线了HIS系统、电子病历系统、LIS系统、PACS系统、重症监护与手麻系统、??床路径系统、合理用药等十几个系统并购置相关硬件设备，医院的硬件配置整体得到了提高，对医院的人、财、物以及流程进行信息化管理，打造出了医院数字化管理的平台。 　　2 医院信息化建设过程中存在的问题 　　目前，大部分三级医院已经根据上级部门的要求，积极进行医院的信息化建设，本院也加快了信息化建设的步伐，在建设过程中出现了许多医院的共性问题，同时也出现了本院一些特有的问题。从各方面考虑，大约有以下几个方面制约信息化建设。 　　2.1 少数医院领导对医院信息化建设缺乏重视 　　医院信息化将大大降低全院成本，全面提升医院各部门的生产效率，但是医院信息化建设要解决的问题很多，要处理的关系很复杂，要协调的工作很繁琐。只有医院各级领导将医院信息化建设作为工作重心，给予大力支持，各部门通力配合，才能有效打通全医院各部门的信息神经末梢。如果信息化建设得不到各级领导的大力支持，势必将延缓信息化建设进程，甚至可能会造成一些信息孤岛，极大提高后期维护生产运行的成本，偏离医院信息化建设的初衷。 　　2.2 缺少医院信息化建设的复合型人才 　　信息人员是推动信息化建设的主导因素之一，因此其数量和质量在一定程度上决定了整个信息化的进程和结果，制约着医院信息化的高效快速发展。随着医院规模的扩大，医疗队伍的壮大，软件和硬件随时都会出现各种各样的问题，有些问题还需要亲自去一线指导解决，充足的信息人员配备是完成工作的基本保障；同时医院信息化人员不同于一般的信息人员，他是专门为医疗卫生行业服务的，需要具备合理的知识结构。不仅需要一定的医学知识，又要知晓一定的管理学知识，还要精通信息技术，因此拥有一批具有管医疗、管理、信息技术的复合型人才显得尤为重要[2]。 　　2.3 缺乏对信息化建设的资金投入力度 　　根据中国医院协会信息管理专业委员会的调查，投资不足是阻碍医院信息化快速发展的首要因素[3]。一些医院管理者片面地认为信息化建设就是购买软件来辅助医院管理和医生工作，没有认识到这是适应全球信息化大趋势、提高医疗服务质量及效率的探索和实践，以至于只进行最基础的信息化建设来应对上级部门的要求和检查。甚至认为医院信息化建设是一项耗资巨大的长期工程，需要长期大量的资金投入，但是带来的经济效益往往是不明显的，甚至需要在系统上线稳定很长一段时间之后才会有所成效，没能从长远角度认识信息化带来的社会效益和经济效益，更愿意把资金投入到能带来直接经济效益的项目中，例如病房楼的扩建、病床的增加等。因此，在一定程度上制约了对医院信息化的资金投入，阻碍了信息化的进程。 　　2.4 医护人员的责任意识