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体重指数对血压、血糖、血脂及尿酸影响 　　[摘要] 目的 探讨体重指数（BMI）对血压、血糖、血脂及尿酸的影响。 方法 对2011年医院体检中心3404名健康体检人群的BMI、血压、血糖、血脂、尿酸等结果进行统计分析。 结果 超重检出率为33.84%，肥胖检出率为15.54%；随BMI的升高，高密度脂蛋白胆固醇水平减低，收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、尿酸、低密度脂蛋白胆固醇水平逐渐升高，高血压、高血糖、高血脂、高尿酸检出率亦增高。 结论 健康体检人群超重、肥胖率较高，超重、肥胖与高血压、高血糖、高血脂、高尿酸关系密切，需早期采取有效措施控制超重和肥胖倾向。 　　[关键词] 超重；肥胖；高血压；高血糖；高血脂；高尿酸 　　[中图分类号] R195 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）12（a）-0174-04 　　体重指数（body mass index，BMI）是直接反映个体健康状况的重要指标之一，体重过高和过低都是不健康的表现[1]，也是影响相关慢性病发生和发展的关键因素。近年来，超重、肥胖呈全球流行趋势，虽然人们生活水平不断提高，但由于健康知识有限，体重超标正逐渐成为各族人们重要的公共卫生问题。肥胖是多种慢性非传染性疾病的重要危险因素[2-4]，与社会心理障碍、生存质量密切相关，是导致早死、致残、影响生命质量和增加疾病负担的重要公共卫生问题[5-6]。本研究主要探讨健康体检人群中BMI的现状及其对血压、血糖、血脂、尿酸的影响，为高血压、糖尿病、高血脂等慢性病管理进一步规范化提供依据。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选用2011年在本院体检与健康管理中心进行健康体检人员共计3404名，职业为干部、职员，均为轻体力劳动者，其中，男性1724名，女性1680名，年龄15～90岁，平均（48.61±14.45）岁。 　　1.2 方法 　　对所有研究对象进行体格检查，包括测量身高、体重、血压。在禁食8～12 h后取静脉血测定空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、尿酸（UA）等。 　　1.3 诊断标准 　　①高血压的诊断标准为1999年WHO/ISH推荐的标准[7]：收缩压≥140 mm Hg和（或）舒张压≥90 mm Hg；或者既往有高血压史，1年内每日或经常（每周≥3 d）服用降压药物者。②高血糖的诊断标准按2007年中国糖尿病防治指南诊断标准[8]：FPG≥6.1 mmol/L。③高血脂的诊断标准依据2007年中国成人血脂异常防治指南[9]：高胆固醇血症：血清TC≥5.18 mmol/L；高甘油三酯血症：血清TG≥1.70 mmol/L。④高尿酸血症诊断标准[10]：UA男性420 mmoL/L，女性350 mmol/L。⑤超重/肥胖的诊断标准：评价指标采用BMI，根据2002年中国肥胖问题工作组的建议[11]，BMI60岁为老年组，随着年龄的增长，超重、肥胖的检出率逐步增加（表2）。 　　表2 不同年龄组超重及肥胖检出情况的比较[n（%）] 　　2.3 不同BMI组患者血压、血糖、血脂及尿酸水平的比较 　　对BMI各分层的各个指标进行分析，与正常组比较，超重组、肥胖组患者的FPG、TG、SBP、DBP、UA各指标间差异有统计学意义（P 　　近年来，超重和肥胖率有随着年龄的增长检出率逐步增加的趋势，本研究也提示，不同年龄组的超重、肥胖率存在明显差异，两者均随年龄的增加而增高，超重在45～60岁达到高峰，肥胖在60岁以上组达到高峰，以后随着年龄的增加而下降，考虑与老年人身体功能下降、活动量减少、对摄入的食物分解代谢能力减退等因素有关，提示中年人是超重、肥胖的高危人群。 　　有文献报道[13]，在影响高血压患病的诸多因素中，超重是最稳定的危险因素，体重每增加10 kg，收缩压升高2～3 mm Hg，舒张压升高1～3 mm Hg。同时，超重和肥胖还容易诱导机体出现葡萄糖耐量受损、高血压、血脂紊乱等，所以这些人群往往合并高血压、高脂血症、高尿酸血症、脂肪肝等，极易并发心脑血管疾病，致死率及致残率相当高。本研究结果显示，不同BMI组高血压、高血糖、高血脂、高尿酸检出率随着肥胖程度的不断增加，呈现明显上升趋势，各组间差异有统计学意义。因此必须提倡健康生活方式，改变膳食结构，提高新疆各族人群对饮食健康的重视，增强体育锻炼的意识，掌握科学有效的减肥方法，在生活水平提高的同时防止肥胖及其相关疾病的发生，有效预防和控制肥胖等高血压病发病的危险因素。 　　[参考文献] 　　[1] 中国营养协会.中国居民膳食指南（2007）[M].拉萨：西藏人民出版社，2008：59-6