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制约基层医院骨质疏松事业发展问题和对策 　　摘要：为探讨基层医院骨质疏松事业、业务的开展，提高对骨质疏松症的防治水平，提高中老年人的生活质量。从目前基层医院存在的问题及一些设想、对策，讨论如何促进骨质疏松事业得到有效的改进和发展。 　　关键词：基层医院 骨质疏松发展 对策 　　【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0454-02 　　随着人类平均寿命的不断提高，人类已经进入老年化社会，骨质疏松症的发病率显著增加。骨质疏松症是以骨量减少和骨组织微结构破坏为特征的全身性代谢性疾病，是一种中老年人的常见病、多发病。发病率居各种常见病的第7位，因为骨质疏松导致的腰椎骨折、髋部骨折、桡骨远端骨折发病率也明显上升。 　　1 存在问题 　　1.1 受经济、社会条件的制约和认识水平的影响，据报道，老年人权益保障还存在许多问题和薄弱环节，突出表现在6个方面：城镇部分老年人的养老和医疗保障不落实；农村老年人生活保障制度不健全；老年贫困问题比较突出；老年人的社会照料与服务明显滞后；歧视老年人，侵犯老年人人身、财产、住房和婚姻等合法权益的现象时有发生；少数地方和部门对老年人权益保障重视不够，工作缺乏力度。本地区经济水平滞后，农村多数老年人无经济来源，靠子女养老度过晚年生活，文化程度低。 　　1.2 四是城乡倒置显著。据报道，发达国家人口老龄化的历程表明，城市人口老龄化水平一般高于农村，中国的情况则不同。目前，农村的老龄化水平高于城镇1.24个百分点，这种城乡倒置的状况将一直持续到2040年。到21世纪后半叶，城镇的老龄化水平才将超过农村，并逐渐拉开差距。这是中国人口老龄化不同于发达国家的重要特征之一。 　　1.3 医院领导对骨质疏松不重视，无相关专科，无专科医生，缺乏对骨质疏松相关人员、知识的培训、学习，只是把仪器买回来，仪器销售公司负责培训操作人员，很多临床医生对骨质疏松的诊疗也不是很规范，骨密度仪检测结果出来，一些严重骨质疏松、骨质疏松的老年患者，也只开钙片，止痛药，知识的老化、没有相关学习、培训，现实中中老年人患骨质疏??的患者比较普遍，在本地区曾做相关流行病学调查，患病率高，就诊率低，复诊率低，诊疗中不能给患者一个满意的治疗方法方案，如何谈开展业务。 　　1.4 骨质疏松治疗存在问题，药物种类少、药物的副作用、用药时间长，药物治疗只是缓解疼痛、提高骨密度，没有达到根治效果，无治疗跟踪随访，多数老年人无退休金，靠子女抚养，经济贫困，导致多数患者治疗的依从性差，复诊复查率低。 　　1.5 一些老年人对自己的身体不重视，认为老年人骨质疏松是一种自然现象也是必然趋势，对于骨质疏松症引起的慢性腰背部等疼痛，能忍则忍，不能忍的就在当地医院对症治疗，患者及多数医务人员则以腰肌劳损或风湿诊治，多数用止痛药或激素。一些中年人也认为骨质疏松症还与自己无关，是老年人的专利，检查无多大意义，单位在职人员大多数是中年人，体检也就忽视骨密度的检测。无不适症状，也就认为是身体健康，防病意识比较淡薄。 　　1.6 有部分人盲目的添加钙片，自认为到了中年或者老年阶段，身体就会缺钙，街上药店的钙片品种繁多，容易购买，所以部分人自行的补充钙片。 　　2 对策 　　从预防医学的角度来看，影响健康的四大因素中，环境因素对健康作用最重要，最需要政府的干预，行为和生活方式虽然掌握在个人手中，但是只有通过健康教育和健康促进，提供更多的健康知识和信息，才会使每个公众克服自己形成的不良习惯和行为，才能抑制疾病在萌芽阶段，才能减少各种疾病的发病率、致残率和致死率。因此，骨质疏松症的健康教育必须做到政府支持、医务界重视、老百姓有共识，只有这样，才能够促进居民接触并获得更多健康教育知识和信息，才能使预防措施变得卓有成效。 　　2.1 骨质疏松症的发生将严重影响中老年人的生活质量，同时给家庭和社会带来巨大的经济负担和社会负面效应。我国人口基数大，老龄人口多，文化程度相对低，而骨质疏松症的发生重点在于预防。因此，开展有计划、有组织、有系统的健康教育活动，促使人们自愿采取有利于健康的行为，以消除和降低危险因素，降低发病率、伤残率和病死率，提高生活质量。同时可以使有限的优质医疗资源扩大，为构建和谐社会做出贡献。 　　2.2 对医护人员的培训学习，组织相关医生、护士外出进修培训，了解相关的诊疗和护理，在本院开设专科门诊、专科指导康复等业务，提高本地区对骨质疏松的预防和治疗水平，利于患者的就诊和康复，以使患者治疗依从性的提高。 　　2.3 加强健康教育，选择有一定临床经验，并且掌握骨质疏松症相关医学知识及健康教育方法的护理人员担当健康教育的骨干，在医院门诊、病房对相关病人及家属进行进行骨质疏松症知识的评估，在治疗过程进行随访并记