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在儿童核磁共振检查中综合护理 　　【摘要】目的探讨护理工作在年幼儿童患者核磁共振扫描中的作用。方法心理护理、药物护理、播放背景音乐、现场观摩、榜样激励。结果采用心理护理264例，成功158例，成功率为59.8%；药物护理146例，成功128例，成功率为87%；特殊护理104例，成功89例，成功率为85.5%；放弃检查56例。结论医护人员要掌握儿童心理学知识，本着对患儿和家长负责的责任心和使命感，以最大的热情和最饱满的精神状态投入到对患儿的综合护理中。如幽默的语言、动作与患儿建立信任，使其配合治疗，避免因给患儿使用药物而使其产生恐惧；与患儿家长沟通，让他们详细了解检查的意义和目的；准确、精细的操作流程也可在最短时间内让患儿完成检查。 　　【关键词】核磁共振；患儿；护理 　　由于医学水平的不断提高，各类大型医疗设备在各大医院得以广泛宣传和普及。放射科因此也将诊断与护理两个流程细分化。在放射科中的护理工作的重要性和必要性有着明显的体现。核磁共振（MRI）是一项先进的治疗手段，因其给患者带来了无痛苦和损伤的优势而广泛使用。另外，核磁共振具有成像鲜明，具有多方位、对比度、多参数成像、无高密度伪影干扰和动静脉流空效应等特点，尤其是核磁共振扫描是无损伤无痛苦的检查，因此应用尤为广泛。在小儿中枢系统疾病的诊断中核磁去振扫描已经成为较为常用的，重要的临床检查方法。由于患儿和患儿家属对核磁共振扫描的诊断过程知之甚少，在扫描过程中患儿容易产生恐惧和精神压力，使其精神紧张，因而产生对诊断结果的不利情况，因此护理工作在核磁共振扫描中成为解除患儿精神紧张必须做的工作。现将我院放射科在在儿童核磁共振检查中的综合护理体会做如下报告： 　　1临床资料 　　自2011年5月——2012年12月，我院放射线科对570例8岁以下病儿进行核磁共振扫描，男338例，女232例；年龄4-8岁，平均6.5岁。采用心理护理264例，成功158例，成功率为59.8%；药物护理146例，成功128例，成功率为87%；特殊护理104例，成功89例，成功率为85.5%；放弃检查56例。 　　2护理方法 　　身心合一是人体健康的重要标志。身体出现病症会直接影响人的精神状态，使其紧张、恐惧和焦躁，长此以往会更加严重影响身体的恢复。尤其是儿童，由于年龄小，对事物的认知度低，更易因身体问题而出现精神紧张、害怕的状态，所以对核磁共振扫描（MRI）检查也依然容易产生惧怕的心理状态。而科学、合理的良性刺激可以起到稳定患儿情况，使其注意集中、放松其心情的功能。因此，利用家属陪护、视觉认知、听觉刺激和激励的手段可以积极提高儿童在核磁共振中的检查效果[1]。 　　2.1对患儿的心理护理由于放射科的空间窄小，机器噪音较大，患儿需要平躺在封闭的机器里，因前期患儿及家属对核磁共振了解少，在病痛的折磨下偶然进入到这样的环境，必然会产生心灵上的恐惧和不安。患儿需要离开家长独自进入到机器中，会急剧增加患儿紧张的情绪[2]。因此，医护人员在给患儿检查前，积极主动向等候的患儿及家长交待核磁共振的相关运作过程和注意事项，同时多与患儿沟通，用幽默的语言吸引患儿的注意，平缓他们的情绪，向家长了解患儿的心理特征和兴趣爱好，根据这些选择合适的沟通方式与患儿交流。如果患儿很难与医护沟通，也要善意的提醒家长配合医生来做好患儿的思想工作。扫描时，有必要让家长陪同进入，利用语言和动作安慰患儿，使整个的检查过程安全顺畅。 　　2.2对患儿的药物护理如果因婴幼儿年龄太小而不能正常完成检查工作，要利用镇静催眠药物先让患儿熟睡后方可进行检查。如灌肠镇静或让患儿口服100g/L水合氯醛。如果个别患儿利用这种方法效果不明显，则可改用静脉注射地西泮0.2mg/kg。检查结束后，一定要叮嘱使用这些镇静药物患儿的家属不要马上离开，要时刻观察患儿的呼吸和心率是否发生了变化，只有等患儿完全清醒后才可以让其离开[3]。 　　3结果 　　在对儿童核磁共振检查中，采用心理护理264例，成功158例，成功率为59.8%；药物护理146例，成功128例，成功率为87%；特殊护理104例，成功89例，成功率为85.5%；放弃检查56例。 　　4讨论 　　首先，利用现场观摩的形式进行检查前的护理。在给患儿做检查之前，要带患儿及家属到检查室参观，简单描述整个检查流程，重要强调患儿的配合是检查成功的重点。也可带他们亲自去观看其他病儿的检查过程，主要强调机器的哪些提示音代表什么及声音是不会给患儿带来任何身体上的影响等事宜。如果患儿及家属没有任何异议，才可以对患儿进行系统的检查。 　　其次，利用播放背景音乐的形式进行护理。为了配合患儿消除恐惧心理，吸引他们的注意力，在患儿及家属所在的等候室内要播放轻松、舒缓、放松神经的音乐，也可选择儿童喜闻乐见的动画