安全生产审查备案登记表(建设局领).docVIP

凯里市建设工程安全生产技术措施 审 查 备 案 登 记 表 工程名称： 建设单位： 单位地址： 审批编号： 凯建安审字(2010 ) 号 凯里市建设局 制  工程名称 工程地点 建筑面积 合计: m2 其中： m2 地上： m2 地下： m2 层 数 地上 层 地下 层 房 屋 总高度 设计合理使用年限 抗震设防烈 度 结构抗震等级 建设单位投入的安全技术措施费 项目安全责任主体单位 建设单位名 称 法人代表人 资质等级 级 联系电话 证书号码 施工单位名 称 法人代表人 资质等级 级 联系电话 证书号码 监理单位名 称 法人代表人 资质等级 级 联系电话 证书号码 勘察单位名称 法人代表人 资质等级 级 联系电话 证书号码 设计单位名 称 法人代表人 资质等级 级 联系电话 证书号码 起重设备 生产单位 （检测单位） 法人代表人 资质证书编号 钢管扣件 销售单位 生产许可证编号 第1页 凯里市建设工程参建单位项目机构执业人员资格等级表 职 务 姓 名 岗位证或注册证编号 联系电话 单位盖章 施 工 单 位 项目经理 （ ）级建造师 （公章） 年 月 日 注册号： 项目安 全负责人 监理单位 总监理 工程师 专业： （公章） 年 月 日 职称： 监理工程师 专业： 职称： 监理员 专业： 职称： 勘察单位 项目负责人 专业： （公章） 年 月 日 职称： 项目 技术负责人 专业： 职称： 设计单位 项目负责人 （一）注册建筑师注册证号 （公章） 年 月 日 注册建筑师 （一）注册建筑师注册证号 注册 结构工程师 （一）注册建筑师注册证号 第2页  施工企业审查意见 （公章） 安全负责人签字： 技术负责人签字： 二0一0 年 月 日 监理单位审查意见 （公章） 总监理工程师签字： 二0一0 年 月 日 建设单位审查意见 （公章） 经办人签字： 项目负责人签字： 二0一0 年 月 日 建设行政主管部门审查意见 （公章） 经办人签字： 审批人签字： 二0一年 月 日 随 表 提 供 资 料 目 录 施工、监理上岗人员的执业资格证书和项目部管理人员岗位证书复印件（加盖本单位公章）； 各参建主体责任单位的安全生产责任制度； 施工项目安全生产管理机构和专（兼）职安全生产管理人员名单； 起重设备、管管及扣件相关资料； 施工项目安全生产技术措施或专项施工安全方案；涉及深基坑、地下暗挖工程、高大模板工程的专项施工方案的专家论证审查意见； 工程安全作业环境及安全措施费用开支计划书； 施工现场施工人员意外伤害保险单； 施工单位编制的施工现场安全生产事故应急救援预案。 备注 该表填写范围指：新、改、扩建工程； 建设单位栏中资质等级由房地产开发单位填写。 本表和资料一式八份，建设、勘察、设计、监理、市建设局、市安委办、市质安办各一份 第3页