定损技能培训专业细—车险理赔集中审核平台.pptVIP

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定损技能培训专业细—车险理赔集中审核平台

做人民满意的保险公司 * 做人民满意的保险公司 电话销售专线:400-1234567 全国服务热线:95518 电子商务网站: 专业?细致—车险理赔集中审核平台 理赔事业部 * 项目发展 定损操作指引 理算操作指引 核损操作指引 需关注问题 审核平台综述 1、集中平台目的 2、集中平台现状 3、平台人员考核 4、集中平台规范 1、集中平台目的----专业、规范、高效 关键动作将围绕此开展,目前很多地市反映的问题,如旧件问题,退案问题,工时问题等等,有个别核损员技能或习惯原因,但绝大多数是没有按省公司统一要求进行规范,值得大家深思和及时调整。 2、集中平台的基本现状 *处理时效明显提升(5小时以下),案件日清日结。 *核损员操作规范性明显提高,向心力增强。 *核减率相对提升,审核标准相对统一。 *严格执行考勤制度,规范性明显提高。 基本进入良性运作状态 * 3、集中平台人员考核 工作量 核减率 考勤制度 4、集中平台管理规范 目前,集中平台已出台并发送相当的管理及操作规范,请地市理赔中心加强宣导。平台的规定,不但是集中的操作指导,更是地市规范前端动作的指导。 * * 项目发展 定损操作指引 理算操作指引 核损操作指引 需关注问题 审核平台综述 2013年实现全省所有地市集中 2013年11月份推行核报一体化 2014年完成医审集中及理算集中 核损 核损 报价 定损 集中审核 平台 报核一体化全景图 报价与核损任务同样进入集中审核平台,由派送系统进行随机派送审核。 * 项目发展 定损操作指引 理算操作指引 核损操作指引 需关注问题 审核平台综述 要点: 规范点选 准确录入 时效优先 快赔备注 * 对于快赔案件,定损员必须在定损意见中注明“快赔案件”字样。 * 报价:暂时提交本地核损员进行报价; 标准案件提交到广东核损集中审核平台; 核损: 非标准案件提交到当地理赔中心主任进行审核; 思考:如果区分标准案件和非标案件? * 实行报核一体化后 所有报价任务全部提交:广东报核集中审核平台。 实行报核一体化时间以省公司核损核赔中心通知为准。 * 定损提交时间要求在限定时间内完成。超时的定损任务,核损员将一律进行退回。 * 项目发展 定损操作指引 理算操作指引 核损操作指引 需关注问题 审核平台综述 要点: 关注快赔 注意时效 保持沟通 * 快赔理算员在理赔系统首页的组内任务查询里面,进行快赔组的任务查询。 * 选择相应的组名称后点击查询,日期最好选择当天。 * 项目发展 定损操作指引 理算操作指引 核损操作指引 需关注问题 审核平台综述 要点: 派送接案 审核时效 报核一体 直接核减 * 派送系统的历史记录中,修理厂名称中的修理厂是可以点选的。点选之后可以出现维护的个性化工时。 * 可以将个性化工时拖动至理赔系统的工时界面,进行比较审核。 * 核损员对于定损员提交的时效必须进行审核,如果定损没在规定的时间提交,核损员将进行退回并要求将定损任务注销处理。 金额段 限定时间 3000以下 40分钟 3000-5000 一小时 5000-30000 二小时 * 对于没有金额核减的任务,核损员对任务进行直接定损完成。并将回收任务提交至相应地市的回收工号。 * 对于没有金额核减的核损任务,核损员直接进行定损完成,如果任务标注为“快赔案件”,核损人员同时把该案件的单证收集任务平移至相应地市的快赔理算组处理。 * 项目发展 定损操作指引 理算操作指引 核损操作指引 需关注问题 审核平台综述 1、前端标准操作 2、协调沟通机制 3、目前平台的反馈问题 一、前端的操作规范 目前核损规范等相关要求已统一下发,请地市公司及时对照相关规定调整政策,以达到集中平台统一要求,避免出现太多退案。目前的大部分退案均是地市人员未达标准要求。 确有特殊情况需要,必须事先书面向省公司申报,待批示备注后方可执行。 二、构建良好的协调沟通机制 关于平台的沟通机制,省公司已OA下发,请大家严格遵守。 平台标准必须严格执行。 特殊案件请按相关流程申报。 良好建议和意见通过邮件集中反馈。 * 重点关注问题 1、工时核减问题 *工时小额点选,差异化内容显示(部分地市未按要求上报)。 *工时点选体系大家需要了解(龙) *对于目前的平板点选,因系统错误

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