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《老年退行性骨关节》PPT课件
老年退行性骨关节炎
小组成员:陈孝、王琪、懒丛珊、唐小涵
概述
定义:
骨关节炎又叫老年性关节炎、退行性关节炎,实际上并非炎症,主要为退行性变,属关节提前老化,特别是关节软骨的老化。它代表着关节的衰老,故称之为老年性关节炎。多见于50岁以上的人群,女性高于男性,是老年人致残的原因之一。
病因及发病机制
《1》:年龄 退行性骨病的发生与年龄和肥胖成正比。
《2》:创伤或机械性磨损 如关节内骨折后对位不良、膝关节半月板破裂、负重工作引起的关节长期劳损等
《3》:个体因素 女性多见尤其是闭经前后的女性
《4》:饮食因素 关节软骨内没有血管,营养不良可加重本病的发展
《5》:气候因素 长居潮湿寒冷环境的人发病率高
《6》:易患关节
临床表现
关节肿大:部分膝关节因骨赘形成或关节积液造成
关节摩擦音:由于关节软骨破坏、关节面不平,关节活动时出现骨摩擦音,多见于膝关节
活动度下降:软组织挛缩可引起关节无力,行走时软腿或不能完全伸直或活动障碍
诊断要点
(一)关节疼痛及压痛
初期为轻度或中度间断性隐痛,休息时好转气变化有关。晚期可出现持续性疼痛或夜间涌。
(二)关节僵硬
在早晨起床时关节僵硬及发紧感,也称为层僵,活动后可缓解。
(三)关节肿大
膝部、手部关节肿大变形明显。
(四)骨摩擦音(感)
由于关节软骨破坏,关节面不平,关节活动时出现骨摩擦音(感)于膝关节。
(五)关节无力,活动障碍
(六)X线检查
非对称性关节间隙变窄,软骨下骨硬化或囊性变,关节边缘增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液,部分关节内可见游离体或关节变形。根据患者的症状和体征,x线表现及一班不难诊断骨关节炎。
护理措施
保持正常体重:老人应合理膳食、坚持锻炼、防止超重致下肢关节长时间负重,加速关节退化和损伤
活动指导:适当运动,可改善关节软骨营养 ,做双腿直腿抬高运动100次,2~3次 /天,缓解期可作适当运动,如太极拳、早操。患关节炎的老人,避免长期反复剧烈运动,症状严重时可适当休息或用支架固定患肢,防止畸形 ,运动中加强自我保护,避免损伤。热敷或适度按摩患处可缓解疼痛,避免肌萎缩
用药护理:遵医属用药,长期服用非甾体抗炎镇痛药者,须饭后服用,减少对胃肠道的损害
心理护理:适应形象的改变
治疗原则
目前无特效药,采用综合治疗措施,注重缓解疼痛,改善关节功能,延缓病情发展。
《1》:非手术治疗
1:药物治疗 主要减轻病人的症状
2:非药物治疗 如:运动法、理疗等,以减轻关节的负重,适当休息,保护关节功能
《2》:手术治疗 症状严重、活动受限、明显关节畸形者可行手术治疗
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