《胆道疾病》ppt课件.pptx

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2018-06-20 发布于上海
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《胆道疾病》ppt课件

*;一、解剖;*;肝内胆管（intrahepatic ducts）; ;*; ;1.十二指肠上段 2.十二指肠后段 3.胰腺段 4.十二指肠壁内段 85%----共同通道（Vater壶腹、oddi 括约肌包绕、开口于乳头） 15~20%----分别开口 ;*;二、胆囊结石;*;胆囊结石流行病学特点 (三多：常见多发（5.6%）中年居多（40岁 ↑）女性多见;*;*;B型超声检查( Ultrasound Test );*;3、手术指征：胆囊无功能大（3cm）的胆囊结石胆囊壁钙化中老年病人，病程长（10年）有并发症上腹部手术而胆囊切除不困难手术时发现胆囊结石合并糖尿病儿童胆囊结石 ;*;胆总管探查指征： 1.有梗阻性黄疸病史 2.有胆绞痛、寒战、发热史 3.术前发现胆总管结石 4.术中扪及胆管结石、蛔虫、肿瘤等 5.术中发现胆总管扩张或管壁增厚 6.胰腺呈慢性炎症，无法排除胆管???病变 7.并发急性胰腺炎或急性胆管炎;三、急性胆囊炎;*;*;*;四、肝外胆管结石;*;*;五、急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）;*;*;*;*;六、胆管癌;*;七、胆道蛔虫;*;考点检测;*;*;*;*;*;*;*;end