《脑血管解剖》ppt课件.ppt

4．基底动脉主要分支：（1）小脑下前动脉，分布于小脑下面的前部。（2）迷路动脉，供应内耳。（3）脑桥动脉，每侧3-7支，供应脑桥基底部。（4）小脑上动脉 供应小脑上部。 （5）大脑后动脉：绕大脑脚后行跨至小脑幕上经胼胝体压部下方进入距状沟分为距状沟动脉和顶枕动脉。 分为四段：  P1段（水平段），为水平向外的一段。 P2段（纵行段），是围绕中脑上行的一段。 P3段，为从P2段向外发出的颞支。 P4段，为从P2段向上发出的顶枕动脉和距状沟动脉。  P1段（水平段），为水平向外的一段。 P2段（纵行段），是围绕中脑上行的一段。 P3段，为从P2段向外发出的颞支。 P4段，为从P2段向上发出的顶枕动脉和距状沟动脉。  硬脑膜动脉 颅前窝硬脑膜的动脉分为两部分。颅前窝上外侧壁的硬脑膜及颅盖部的硬脑膜由脑膜中动脉的额支供血；颅前窝底的硬脑膜由发自眼动脉的筛前、后动脉分出的小支供血。 颅中窝硬脑膜的动脉主要为脑膜中动脉，出上颌动脉发出后，经棘孔入颅，向前行后分为额支和顶支。此外还有颈内动脉、咽升动脉发出小支也分布于颅中窝的硬脑膜。 颅后窝硬脑膜的动脉分为前群、前上群和外侧群。前群由椎动脉分支供血，前上群由脑膜垂体干供血；外侧群由枕动脉、脑膜中动脉、咽升动脉、基底动脉的分支供血。 脑的静脉 分浅、深两组。 （一）大脑浅静脉：分布于大脑半球表面，主要收集大脑皮质和皮质下髓质的血液，注入各硬脑膜窦。1．大脑上静脉：外侧沟上方，有8-12条，收集大脑背外侧面和内侧面血液，注入上矢状窦及其外侧隐窝。 2．大脑中（浅）静脉：大脑外侧沟附近，收集大脑外侧面血液，注入海绵窦。亦可经上吻合静脉注入上矢状窦，经下吻合静脉注入横窦。3．大脑下静脉：有1-7支，收集大脑半球外面下部和半球下面和血液。向前发支与大脑上静脉吻合，注入上矢状窦，向下与基底静脉和一些深静脉吻合，注入海绵窦、岩上窦和横窦。 （二）大脑深静脉：主要收集基底核、深部髓质、间脑及脑室脉络丛等处的血液。特点是从周围流向中央，最后集中于大脑大静脉（Galen静脉），注入直窦。1．大脑大静脉：左右大脑内静脉在胼胝体压部的后下方合成，向注入直窦。 2．大脑内静脉：由脉络膜静脉和丘脑纹状体静脉在室间孔后缘合成，相续处形成一向后开放的锐角，称静脉角。 从前向后收集豆状核、尾状核、胼胝体、第三脑室和侧脑室以及丘脑等处的血液。 3．基底静脉（Rosenthal静脉）：大脑前静脉和大脑中深静脉在前穿质处合成，行向后内，沿视束腹侧，绕大脑脚，经内、外侧膝状体之间，汇入大脑大静脉。 4. 基底静脉环（Rosenthal环）：前方由前交通静脉连接左、右大脑前静脉，后方由后交通静脉连接左、右大脑脚静脉，两侧有左、右基底静脉等共同连接而成。是静脉瘤好发部位。 硬膜静脉窦 脑新陈代谢后的静脉血，无论深层或浅层的静脉血都集中经硬膜静脉窦、颈内静脉回流。硬膜静脉窦是位于两层硬脑膜之间的静脉道，窦壁外层是由致密的胶原纤维所组成，坚韧无弹性，内层是由疏松的细胶原纤维构成。 上矢状窦位于大脑镰凸缘附着处。 下矢状窦在大脑镰下缘后半或后2/3处的两层硬膜内。 直窦位于大脑镰与小脑幕结合处的两层硬脑膜之间。 横窦是一对大硬膜静脉窦，位于小脑幕附着缘两层硬脑膜之间，容于颅骨内面的横窦沟内。 窦汇是诸硬膜静脉窦在枕内隆凸处汇流联合形成。 乙状窦位于颞骨乳突部乙状沟两层硬脑膜之间，在横窦离开小脑幕处开始，沿乙状沟弯曲向下内行，横过颈静脉孔，终于颈内静脉。 海绵窦左右各一，位于蝶鞍两层两层硬脑膜之间，前起于眶上裂内侧端，后至颞骨岩部的尖端。 岩上窦 横窦 岩下窦 颈内静脉 蝶顶窦 基底静脉窦 导静脉是贯穿颅骨孔、管的静脉，借此建立了颅外静脉与颅内静脉窦之间的交通。有些导静脉不恒定，往往确如。 1、乳突导静脉，是把枕静脉和耳后静脉经乳突孔连接至乙状窦。 2、顶导静脉，是把颅顶盖的静脉和颞浅静脉的交通通顶孔连至上矢状窦。 3、髁后导静脉，是把椎外静脉丛经过髁管连至乙状窦。 4、盲孔导静脉，是把鼻腔的静脉经过盲孔连至上矢状窦。 5、枕导静脉，是把枕静脉经枕隆突引向窦汇。 6、岩鳞导静脉，连接颈外静脉的下颌后静脉至横窦。 7、蝶孔导静脉，通过蝶孔连接翼肌静脉丛至海绵窦。 8、破裂孔导静脉，是通过破裂孔连接海绵窦与翼肌静脉丛和咽静脉之间。 Thank you for your attention * 脑血管应用解剖 福建医科大学附属第一医院 脑血管应用解剖