《解剖学下肢骨》ppt课件.pptVIP

四、下肢骨及其连接 （一）下肢骨 课的任务：掌握下肢骨的组成和数目；掌握下肢各骨的名称；掌握髋骨、股骨、胫骨和腓骨的形状和结构特点。 下肢骨构成 包括下肢带骨和自由下肢骨两侧共有62块。 下肢带骨包括两侧的髋骨。自由下肢骨包括大腿骨（股骨）、小腿骨（胫骨、腓骨）和足骨（跗骨、跖骨和趾骨）以及髌骨、 1、下肢带骨 下肢带骨由两侧的髋骨组成，属不规则骨。该骨由髂骨（髋臼上半部以上）、耻骨（髋臼前下1/4及其相连部分）和坐骨（髋臼后下1/4及其相连部分）连结而成，19岁以前由软骨连结，以后软骨骨化融合为一块髋骨。三骨结合处为髋臼（与股骨头相关节），其前下方有一大孔，称闭孔。 (1)髂骨 ——位于髋骨的上部。 髂骨体：构成髋臼的上部。 髂骨翼：髂骨上部，较扁略呈扇形。其上方边缘厚而粗糙，称髂嵴。髂嵴的前端突出部分，称髂前上棘（骨盆宽度与下肢全长两个指标的测量标志），其下方的突起，称髂前下棘。髂嵴后端的突起，称髂后上棘，其下方的突起称髂后下棘。髂后下棘的下方有一坐骨大切迹。 髂骨翼的外面粗糙不平，称臀面，为臀肌附着处。髂骨翼的内面光滑凹陷，称髂窝。髂窝后方有一关节面，称耳状面（与骶骨的耳状面相关节）。耳状面后方有髂粗隆。髂窝的下方有一弓形骨嵴，称弓状线。 髋骨 (2)耻骨 耻骨位于髂骨的下前方。在髋臼前内下方有较细的骨支，称耻骨上支。耻骨上支向下后转折形成的骨支，称耻骨下支。在耻骨上、下支移行处的内侧面，有耻骨联合面；在耻骨上、下支移行处的上缘，有一突起、称耻骨结节。 (3)坐骨 坐骨位于耻骨的后方。在髋臼的后下方，有一粗大的骨支，称坐骨体。坐骨体转折向前移行的骨支，称坐骨支。在坐骨体和坐骨支移行处，有一肥厚粗糙的结节，称坐骨结节。 髋臼——由髂骨体、耻骨体和坐骨体共同构成的一个很深的关节窝。 闭孔——由耻骨和坐骨共同围成的一个大孔，有闭孔膜封闭着，膜上有肌肉附着。 2、自由下肢骨 (1)大腿骨——股骨 ——人体最长的骨，分为上下两端和骨体三部分。 上端 股骨头：股骨最上端向内侧上方突出的球状关节面。 股骨颈：股骨头下外方较细的部分。 大转子：股骨颈外侧上方较大的突起，是测量自由下肢长的骨性标志。 小转子：股骨颈的内侧下方偏后处，较小的突起。 两转子间前方有转子间线，后方有转子间嵴。 颈干角：股骨颈与体之间形成的钝角（约130°），可增加下肢运动范围。 股骨体：上部圆柱形，下部三棱柱形，并稍向后弯曲，其后上方有较大的粗糙部，称为臀肌粗隆（臀大肌附着的止点），其下方骨体中部有纵行的股骨粗线。 下端：较粗大，两侧的粗糙隆突为内上髁和外上髁。两上髁下方各有一个向后突出的椭圆骨突，分别叫做内侧髁和外侧髁，两髁上有光滑的关节面，参与膝关节的组成。两髁前方关节面相连形成髌面，亦参与膝关节的组成。 股骨 (2)髌骨 ——人体最大的籽骨，位于股四头肌腱内。 形状：上宽、下尖、前后扁，前面粗糙，后面为光滑的关节面（与股骨髌面相关节）。 功能：为构成膝关节的骨之一，其存在加大了股四头肌的力臂，为肌收缩，尤其是伸膝动作创造良好的力学条件。 （3）胫骨 ——是小腿主要的长骨，位于小腿内侧。 上端：粗大，顶端向两侧膨大形成内侧髁与外侧髁，其上有椭圆形的关节面，分别称内侧髁关节面和外侧髁关节面，与股骨的内、外侧髁关节面相对应。两个关节面之间的突起，称髁间隆起。上端的前面有一粗糙隆起，称为胫骨粗隆（股四头肌附着处）。外侧髁的后下方有腓关节面。 胫骨体 ——人体所有长骨骨体最粗大者。 呈三棱柱形，胫骨前缘较锐利，在体表可触摸到，其外侧缘也较尖锐，称骨间缘。 下端：内侧向下突起形成内踝，其内侧有内踝关节面。外侧有与腓骨相连接的凹陷，称腓切迹，底部有下关节面，与内踝关节面连成一体，共同与距骨相连接，构成踝关节的主要部分。 （4）腓骨 ——位于小腿外侧，细长形。 上端：腓骨头，其内侧上方有腓骨头关节面，与胫骨的腓关节面相关节。 腓骨体：细长，内侧有骨间缘，与胫骨的骨间缘相对。 下端：外踝，其内面有一外踝关节面。 腓骨头、内踝、外踝都可在体表触摸到，为人体测量的重要标志。 足骨——包括跗骨、跖骨和趾骨三部分 （5）跗骨 位于足的后半部，全部为短骨，共7块，分别为跟骨、距骨、足舟骨、骰骨和3块楔骨。其中跟骨、距骨与足舟骨在结构与机能中的地位相对重要。 距骨：位于小腿骨下方，其上面及两侧共同形成距骨滑车关节面（分别与小腿骨的内、外踝关节面相关节）。 跟骨：最大的一块跗骨，位于足的后下部，距骨的下方。跟骨的后端突出部分，称为跟结节，构成足的最后部，其后部与跟腱相连