鼻骨解剖与骨折的CT表现课件.pptVIP

鼻骨解剖与骨折的CT表现 胶南市人民医院放射科 鼻骨大体解剖 成对的不规则形骨板 、鼻骨上厚下薄 两面四缘 上缘锯齿状，与额骨鼻突相连形成鼻额缝 内缘与对侧的同名骨相连，形成鼻骨间缝 外缘接上颌骨的额突，形成鼻上颌缝 鼻骨解剖-鼻骨孔 鼻骨孔为鼻骨的中下部一小孔。 鼻外动脉、鼻外静脉及鼻外神经通过。 鼻外动脉为眼动脉的筛前动脉分支，与颈外动脉的面动脉分支有广泛吻合； 鼻外静脉可经眼上静脉汇人海绵窦 鼻外神经为鼻睫神经的筛前神经分支 鼻骨解剖-鼻骨孔 大体标本上，鼻骨孔距鼻骨间缝及鼻上颌缝最近距离可达1mm，距鼻骨远端最近距离为2mm，距鼻骨近端最近距离为7mm，约位于鼻骨中下1/3交界处。 CT横断扫描表现为纵行线样骨质不连续;冠状扫描表现为横行或斜行骨质不连续。 鼻骨骨折CT分型 单纯一侧鼻骨骨折（左侧或右侧） 单纯缝合分离（鼻额缝、鼻颌缝、鼻骨缝） 鼻骨骨折伴缝合分离 鼻骨骨折并筛骨正中板骨折 单纯上颌骨额突骨折 鼻缝合分离骨骨折并额突骨折 鼻骨骨折法医学鉴定 《人体轻伤鉴定标准》第十条鼻损伤： 鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线性骨折伴有明显移位的； 鼻损伤明显影响鼻外观或者功能的。 《人体轻微伤的鉴定》第三、十二条外伤后鼻出血；鼻骨线性骨折。 轻微伤治安处罚、轻伤刑事处罚 鼻骨MSCT扫描方案 扫描参数及算法 管电压Kv、管电流·秒mA（s）、螺距pitch 重建算法 标准重建（STD） 软组织算法（SOFT） 骨算法（BONE） 骨加算法（BONE+\BONE PLUS） 扫描野（SFOV）、显示野（DFOV） 鼻骨MSCT扫描方案（推荐） 三维重组方案 骨窗轴位像 MPR重组图像（矢状位+冠状位） VR重组图像 层厚≤2.5mm、螺距0.975 kV、mAs机器自动设置 重建算法：骨加算法（BONE+\BONE PLUS） 扫描野、显示野：小视野（small） 小结 鼻骨外伤MSCT检查方案 薄层后、小视野、骨+重建 常规VR重组图、轴位重组图 VR重组图可以更加准确显示骨折的类型、骨折的数目，移位的情况。 谢 谢 病例6 病例7 * * BONE+重建 STD重建 BONE+重建 STD重建 BONE+重建 STD重建 BONE+重建 STD重建 同一患者一次扫描不同重建算法 BONE+重建 STD重建 BONE+重建 STD重建 BONE+重建 STD重建 BONE+重建 STD重建 同一患者一次扫描不同重建算法 病例1 病例2 病例3 病例4 病例5