的镇痛镇静管理（ptt）PPT课件.ppt

ICU的镇痛镇静;镇痛与镇静治疗是ICU病人基本治疗的一部分;国外学者的调查;直面现实;;抑制胃肠蠕动 胃肠道出血 ;ICU病人镇痛镇静治疗的目的与意义 ;镇静与镇痛的区别;焦虑, 激动 回忆/知晓 躁动 疼痛 心率、血压上升 死亡 精神病 延长病程;ICU病人镇痛镇静指征 ;ICU病人疼痛与意识状态及镇痛镇静疗效的观察与评价 ;一、疼痛评估 ;语言评分法(Verbal rating scale, VRS) ;视觉模拟法(Visual analogue scale, VAS) ;数字评分法(Numeric rating scale, NRS) ;面部表情评分法（Faces Pain Scale， FPS） ;术后疼痛评分法(Prince - Henry 评分法) ;;二、 镇静评估 ;Ramsay评分;Riker镇静、躁动评分(SAS) ;肌肉活动评分法(Motor Activity Assessment Scale, MAAS) ;; ★☆理想的镇静水平☆★ 是既能保证患者安静入睡又容易被唤醒;三、谵妄评估;三、谵妄评估 ;1、精神状态突然改变或起伏不定;2、注意力散漫 ;3、思维无序 ;4、意识程度变化 ;;四、睡眠评估 ;ICU病人镇痛镇静治疗的常用药物 ;镇痛治疗 ;阿片类镇痛药 ;耐受性和依赖性 ;吗 啡 ;;对呼吸的作用 ;对心血管系统的作用 ;对消化系统的作用 ;其他作用;临床应用 ;禁忌症;急性中毒及其处理 ;哌替啶和苯哌利定 ;芬太尼 ;药理作用;不良反应 ;舒芬太尼;药理作用 ;瑞芬太尼;阿片类镇痛药物的使用 ;指南推荐;阿片受体拮抗药 ;非阿片类中枢性镇痛药 ;非甾体抗炎镇痛药;镇静治疗 ;;苯二氮卓类 ;作用机理;药理作用和临床应用 ;安定Diazepam（地西泮） ;舒乐安定?Surazepamum（三唑氯安定、忧虑定） ;氯羟安定Lorazepam(劳拉西泮、氯羟二氮);咪达唑仑 ;;;不良反应;苯二氮卓类拮抗药——氟马西尼 ;丙泊酚 ;【中枢神经系统】;【呼吸系统】 ;【心血管系统】 ;;【副作用与不良反应】 ;临床应用 ;禁忌症;巴比妥类药 ;ICU镇静药物的给予 ;;常用镇静药物的负荷剂量与维持剂量参考;;指南推荐;ICU治疗中肌松剂的应用;剂量和用法;ICU中应用肌松药注意事项;ICU中应用肌松药的不良反应;镇静镇痛治疗中器官功能的监测与保护;